第二卷 心跳 【第024章乙肝病毒】

【第024章乙肝病毒】

小崔大夫操作不慎，缝合针扎在了郑秀秀右手掌的小鱼际上。这缝合针可是刚给病人缝合完毕，上面的血迹刚被秀秀擦去。

小崔大夫不安的说：“对不起，郑护士——”

秀秀小声说：“没事别担心。”

主刀韩强头没抬，眼睛依然紧盯着手术野：“怎么了？”

秀秀回答：“没什么。”

“注意集中精力。”

“好的，知道。”

现在，病人由于先前失血过多，血压一直偏低，秀秀不想韩强分心。

韩强没再说什么。

手术刚一做完，韩强三把两把脱下血迹斑斑的手术衣，嘱咐杜海和小崔先回去看顾一下手术病人。

病人被推出手术间，他一把拽过正在收拾器械的郑秀秀，摘下她的手套。

郑秀秀右手掌小鱼际被扎的地方很深，韩强用力为她向外挤血，秀秀疼的一下咬紧了牙。

韩强问麻醉师：“小刘，你再帮我看看这个病人的化验单。”他的意思整个手术组的人都知道，如果病人乙肝表面抗原阳性，郑秀秀就有被传染上肝炎的危险，如果病人是艾滋病毒携带者，郑秀秀就有被传染艾滋病的可能。

麻醉师小刘犹豫了一下，心的话你主任上台以前肯定都知道，不过嘴里还是说：“韩副主任，病人是急症手术，到了医院从急诊室直接送到的手术室，只有血常规，出凝血时间，其它化验结果要几天以后才能知道。”

韩强问：“现在病人血压怎么样？”

小刘说：“80/50毫米汞柱。”

“还是低。杜海，回去再配四百毫升成分血，加急”

“是，我知道了，韩副主任。”杜海立即回答。动作迅速的帮助麻醉师小刘将病人抬到手术车上。

韩强一脸的严肃，神情有点紧张的对郑秀秀说：“我得给你打个局麻，扩创。”

秀秀犹豫的说：“彻底消毒一下不行吗？”

韩强边打麻药边回答：“你说呢。”根本没有商量的余地。

秀秀嘟哝着：“还是按你说的做吧。”

“行，还算明白人。”

“嘿嘿，谢谢您了，韩副主任。”

“少罗嗦，把手伸过来。”韩强麻利的打上麻药，打开清创包，以针眼为中心，顺着皮肌纹理做菱形切除，最后对齐皮缘缝了三针。

手术做完了，韩强嘱咐她：“记得打乙肝疫苗，伤口拆线以前不能沾水，吃几天抗生素预防感染。最近几天就不要上台了。”

秀秀说：“知道了，谢谢。赶紧走吧，今晚你们病房很忙的。”

韩强大步跨到手术间门口，脚步一顿，猛一回头，不耐烦的说：“郑秀秀，你好好的，别总是让人提心吊胆的，手术室护士首先要做好自我保护。”

这里，郑秀秀心里笑了一下，有朋友关心的感觉真好。不过，这抗生素就免了吧。

最近，齐寰的眼睛瞪得大大的，盯着我的肚子呢，这家伙想当爹了，说再晚就落后太多了，人家韩强儿子都两岁了，咱这还没动静呢。

婆婆于梅虽然不直接说，可对秀秀每次都拖后的经期表示出过度关心。

如果现在用药，万一真的怀孕，会影响胎儿发育的。

乘着现在麻药的劲没过，赶紧干活。秀秀麻利的开始收拾满台的器械。

“郑秀秀，赶紧的，又来一个。”手术室值班护士有权安排当班手术，郑秀秀虽然是副护士长，因为今天晚上是来加班，所以也要听当班护士李长玉的安排。

秀秀赶紧问：“什么手术？”

“开放股骨干骨折。”李长玉说完人已经走出去了。一边走，李长玉回想起有一次好像听到郑秀秀和周小洁在更衣室里说起过，还不怎么熟悉骨科手术。

因为用的器械有些复杂，希望小洁下一次和她同台，指导她一下。

李长玉心里说，郑秀秀，这也算成全你了，她没有说起这次的连环车祸。

李长玉接起急救中心电话的时候，郑秀秀他们这台手术刚开始关腹。及等急救中心送过来手术病人时，韩强刚刚给郑秀秀包扎起右手的伤口。

现在，听到李长玉说起又来了手术，小洁担心的问：“郑姐，你的手没事吧？”

秀秀一笑：“没事，小洁。我巡回你器械吧。”

小洁急忙说：“不行，郑姐，你的右手掌刚刚缝合，股骨干手术消毒患肢时需要抬腿，如果你一用力，会把伤口撑开的，还是你多带一副手套上台吧。”

秀秀心下一沉，怎么忽略了这个：“谢谢你，小洁，你真细心。”

“不谢，郑姐，那我先去准备用物。”

“好的，我马上就整理完这桌器械。”刚做完的这例胃大部切除手术，所用的急腹症器械包和胃特包，是常规备用的，要求一旦用过，应立即打包重新消毒，以备下一个手术随时使用。

因为病人是急诊手术，没有做传染病筛查，用过的器械按传染手术处理，先用84消毒液浸泡初步消毒，然后清洗干净擦干，上油打包消毒备用。

这一系列工作做完，秀秀抬头看了一下手术间墙壁上的石英钟，晚上二十一点三十分。

她推起空出来的移动器械台，去无菌器械检准备股骨干所用的无菌辅料和器械。不经意间，手上的伤口嗖得一下，像触了一下电。

秀秀遗憾的想，怎么这么短时间，麻醉就开始失效了，要是等这台手术完成，才有感觉该多好。

股骨干钢板内固定，要用到骨锤，骨衣撬，骨刀，螺丝刀等特殊器械。

秀秀自来到手术室，一直特别关注外科手术，下一步她想熟悉的是妇科手术，脑科手术，骨科手术排在她的计划后面。

但这手术室工作可不由得她郑秀秀，想怎么干就怎么干，而是她必须适应手术室工作的快节奏，多种类。

手术室的夜班，不确定因素很多，不是只有外科手术，其中颅脑外伤，创伤骨科手术占了很大比例。

当初，张护士长让她三个月以后再上夜班，也是考虑她应该多熟悉一下各科手术用物，手术步骤等诸多事项，这是比较稳妥的做法。

郑秀秀却认为边干边学效果更好些，股骨干手术针线虽然比外科手术要少些，但是要预先准备好内固定特殊用物，一旦想不到，会耽误手术中使用。

今天，内固定用的内六棱角螺丝刀不称手，骨科手术大夫要求换一把，秀秀只准备了一把，只好请小洁护士再去临时消毒一把。

连环车祸送来了三台大手术和四台比较小一点的手术，三台大手术分别是颅脑外伤，开放股骨干骨折和胸部外伤。颅脑郝然领着小丁护士，胸部手术李长玉的巡回。四台小手术，二台骨折，一台头面部外伤，一台深部组织外伤。

小洁护士来到快速消毒机前，发现李长玉把开胸器拆开，正在消毒，小洁纳闷，开胸手术包里不是有吗，难道也不好使了，因为器械比较多，要三十分钟才能消毒完毕。

小洁看到显示器，开胸器已经消毒十分钟，小洁心里计算了一下如果等李长玉消毒完毕，就要二十分钟以后，六棱螺丝刀放入快速消毒机，以物体的大小耗电达到温度后计时，也要二十分钟左右。

只好转回手术间，用戊二醛消毒液浸泡消毒，这种消毒法需时三十分钟，取出后用生理盐水冲净消毒液，无菌纱布擦干使用。

但无论怎样冲洗，残留的戊二醛消毒液，对人体组织也是有刺激的，所以，不建议使用戊二醛浸泡消毒，尽量使用快速消毒机，临时消毒手术台上没有准备好的，耐高温小型手术器械和内固定器材，如钻头，螺丝钉等。

医用快速消毒机的工作原理：利用电能瞬间达到高温，并维持所需时间，杀灭器械上的所有细菌和微生物，从而达到无菌。

这种消毒法的优点是，消毒完后，被消毒物品上不携带对人体不利的残留消毒机，缺点是由于高温高热，使得物品易损坏，且不能消毒一些如无损伤缝合线等，一些不耐高温高热的物品

戊二醛消毒液浸泡消毒原理：利用溶解于水中的游离甲醛分子，杀灭物品上的细菌及一切微生物，从而达到无菌的目的。

优点，对物品的损伤小，便利。

缺点，被消毒物品及器械，难免残留甲醛分子，如作用于人体，将带来一定程度的伤害。

据报道，甲醛有致癌危险。

当然，如果消毒完毕后，用足量生理盐水充分冲洗，可以去除残留甲醛。

基于以上两相比较，手术室护士在除非不得已的情况下，尽量采用快速消毒机，不建议使用戊二醛浸泡消毒。

拼着损伤器械，尽量不给病人造成哪怕一丝一毫的伤害。

小洁这次是看病人由于出血量大，血压一直在降，手术台上分秒必争，别说是能提前二十分钟，就是提前二分钟，也应该努力争取的。

小洁护士毫不犹豫的选择了戊二醛溶液浸泡消毒，并同时报告手术大夫。

今天，骨科的主刀大夫是以严厉闻名的张克成副主任医师。张副主任今年五十岁了，二线听班，平时不用他上急症手术台的，今晚骨科来了三个病人人手不够，值班大夫就请张副主任过来主刀了。

张克成副主任是留学博士，说话总带着一股优越感，他曾经因为止血钳不好用，直接把止血钳摔到地下，线剪两下没剪断线头，就把线剪扔掉。

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