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【第055章这一份关注,怎一个情字了得】
七床甘兰德,男,六十二岁,某单位退休工人。三天前下午突然咳嗽厌食,头疼咽疼,胸骨下疼。在社区门诊就医时,大夫根据咽部充血,头痛咳嗽,诊断为感冒,给予普通感冒伤风胶囊,利咽糖浆。
第二天上午,病人起床后剧烈咳嗽,二次复诊,加用退烧药,口服阿奇霉素。
第三天凌晨…,家属打120急救电话,被送到鸢城医院急诊科。
呼吸内科的黄大夫值班,赶紧给病人查体,体温37.9c,化验白细胞7300/毫升,胸透未见异常。诊断依然是感冒,开风寒感冒类中药颗粒,建议回家休息,多喝开水加速毒素吸收。
甘兰德破口大骂值班的黄大夫混蛋,说自己很难受,而每一个给他看病的大夫都糊弄他,不负责任。
陪伴他到医院看病的老伴也非常生气,说自家老头子没有理由装病的,这两天晚上睡觉的时候,都有点憋气,尤其下半夜,更是要靠在床头上半坐着睡。老头子的病肯定严重了,你没给瞧出来是没本事,不然的话,平时也有个头痛脑热的小感冒,怎么没见他难受成这样。
黄大夫没有办法,只好找上级大夫。那天晚上,全院总值班大夫是传染科赵成乾主任,黄大夫赶紧给他打电话。
赵主任接到黄大夫电话后,马上赶到急诊科。就见病人半卧位依靠在临时就诊椅上,看上去面色苍白虚弱,结合他咳嗽憋气症状,赵主任第一印象,应该是肺部的问题吧。
赵主任想到问到:“做胸部透视了吗?”
黄大夫心的话,这不是废话吗,病人说憋气,我能不给他做胸透吗,不过主任过问,一定要认真回答的:“已经做过胸部透视,未见异常。”
赵主任是老传染了,他在给病人听诊或者做各种检查时,习惯性的戴上口罩。现在,赵主任在看过黄大夫做过的各种检查结果后,要亲自再做一次查体,首先就是听诊。
赵主任俯下身子:“老人家,我是今天医院的总值班,我给你听听好吗。”
甘兰德喘了口气说:“好好,谢谢主任。”自觉地把上衣扣子解开。
赵主任就听见老人粗重憋闷的呼吸音,听诊器放置于病人胸部,有明显湿罗音。赵主任抬起头:“把平车推过来,再去放射科重新做一次胸部透视。”黄大夫心里嘀咕着,却不得不放下手头其它工作,赶紧推过平车。
甘兰德老人却不能平卧,只好重新找来轮椅推着病人去放射科,赵主任跟着一起过去。
黄大夫赶紧说:“不用了,赵主任您先休息一会,还是我去,回来把透视结果给您。”
赵主任摇摇头:“关键是透视的过程。”黄大夫虽然不理解,但看赵主任坚持,只好一起去了。
重新透视时,屏幕上还是看不出来,赵主任对放射科小年轻的值班大夫说:“调节一下x光机的电压再试试。”
就见屏幕上云雾状的阴影从肺门蔓延到两肺下叶,**型肺炎的体征一下****无疑。
赵主任直接把他收到传染科的呼吸病房,值班护士安排在了七床。
当天晚上,赵主任就给病人加了中药汤剂,把医院煎药室的张主任叫了起来,要他安排人连夜给病人煎中药。
张主任很生气:“我说赵成乾,你有毛病呀,大半夜的你煎什么中药。你见哪个医院的煎药室,要晚上加班煎中药的。”说完他啪的一下把电话扣了。
赵成乾很生气,电话再打过去,张主任那边直接关机了。看看时间凌晨四点多了,嘱咐值班大夫给病人吸氧,上心电监护,静脉用药。
煎药室张主任不卖赵成乾的账,赵主任没辙,只好再等等了。
第二天一上班,赵主任赶紧让工人把中药送到煎药室,加急把中药煎出来以后,让病人喝下。
赵主任惦记着甘兰德老人喝了中药以后不知效果如何,下午一上班,就过来询问。
“七床怎么样了?”
两位护士长回答不上来,郑秀秀就觉得自己失职了,很不好意思的说:“对不起,赵主任,我们也刚上班,还没来得及询问。”
刘娟丽赶紧从病历架上抽出七床的病历,翻开第一页就是体温单:“赵主任,七床体温37.8c。体温没有什么变化”刘娟丽有点紧张的回答。
“嗯,在我意料之中。”赵主任说完,就向三病室走去,看来是去看七床了。
郑秀秀和刘娟丽交换了一下眼神,赶紧捧着病历夹跟了上去。
路过大夫值班室时,郑秀秀叫了七床的主管大夫一声,秦大夫一抬头看到赵主任急匆匆地走在前面,两位护士长跟在后面,就知道有事,赶紧跟了出来。
他低声问走在后面的郑秀秀:“喂,什么情况?”
“七床喝中药后效果好像不怎么样。”秀秀也低声回答。
秦大夫赶紧接过刘娟丽手中的病历夹,翻开体温单看了一眼,紧走两步赶上:“赵主任,病人虽然没退烧,但是基本情况还算是稳定。”
赵主任看了他一眼:“什么叫还算是,要用肯定的语气。肺部湿罗音是否减少,病人憋气是不是有所减轻,自我感觉是否好转。心电监护怎样,血氧饱和度多少?”随着赵主任的问话,秦大夫的脸色一点点变红。
赵主任轻轻推开三病室的门,就看到老太太正在给老伴削苹果吃,两个人你一口我一口吃一只苹果。
赵主任就叹气:“老嫂子,我不是跟你说了吗,要带着口罩,不要在这病房里面吃任何东西。等甘师傅好了,出院以后你们怎么吃都行,现在要隔离,听见没。”
甘兰德老伴就说:“赵主任,没事,要病早就病了,你看我这不是没事吗。”
赵主任无可奈何的摇摇头:“这个病有潜伏期的,要过七到十天左右才发病。”
“那就叫他再伺候我。”
“甘师傅,我要给你听诊。”
“哎,好,那天晚上亏得你呀,要不,我那时回家,说不定就会憋死的。”
“先别说话,呼——吸——”赵主任听得出来,呼吸动度加强,肺内湿罗音明显减少。检查心电监护,血氧饱和度96。
“甘师傅,感觉怎么样?”
“很好了,亏得你,赵主任是你救了我,好了病我得好好感谢你。”甘兰德说着感激的话,老伴也在一边是呀是呀的回应着,郑秀秀心里就有点好笑。
赵主任有点纳闷,自己和老师开的处方相同,又是一样的病症,怎么就是不如老师的效果好呢?
“秦大夫,下午的药提前喝上,晚上临睡前加服一次。”
“好的。”秦大夫赶紧重新下医嘱。
就听得护士站那边醒人铃大作,刘娟丽说了声:“我去吧。”就走了出去。
郑秀秀看这边暂时也没什么事,想起答应刘娟丽给程东元一家三口人做特护的事,赶紧去接值午班的夏娟红的班去。
这些日子,传染科工作的重点都放在了呼吸道传染病这里,本来郑秀秀跟着赵主任和江护士长一直在六楼工作。
护理部临时抽调江护士长负责发热门诊的工作,郑秀秀就留在了六楼呼吸病房。这是她自从在传染科工作以来,第一次单独工作。
没想到刚来就碰上刘玉琳请假,人家崴了脚,当然要休病假了,没人上特护,那就自己先顶着吧。
江护士长打过电话来的时候,郑秀秀正在给程玉成喂饭。
因为厌食,小家伙中午没吃饭,夏娟红没给他喂进去,只好把饭放在那里。等郑秀秀过来接她的班的时候,孩子妈妈梁红玉就希望郑秀秀能再给孩子喂饭。
郑秀秀喂一小口稀饭,孩子喘半天气才咽下去,好不容易喂进去,孩子一咳嗽又呛了出来。梁红玉就生气的说:“小郑你不会慢点吗。”
程东元就说:“不要紧,对不起。”
他的意思秀秀明白,赶紧说:“没关系的,程老师,我再去把饭加热一下,回来再给孩子吃。”
再回来喂饭,刚吃了一口,刘娟丽就过来叫郑秀秀,去护士站接江护士长的电话。
郑秀秀说:“你说我在喂饭,过不去,等一下给护士长打回去。”
刘娟丽就说:“听上去,护士长有点急呢。”
“那你就替我问问什么事。”郑秀秀端着稀饭的手纹丝没动,继续给孩子喂饭,直到孩子吃完最后一口饭,又端水让他漱口。
梁红玉就说:“对不起,我刚才有点心急了。”她一说话就喘的厉害。
郑秀秀笑了一下:“没关系,你别多说话了。我的领导让我接听电话,我去一下。”
郑秀秀在护士站用内线电话接通发热门诊,就听电话那端传来江护士长的声音:“小郑,发热门诊病人很多,你协助刘娟丽看看有哪些病人可以集中一下,空出应急病房来,一旦有危重病人,能马上收住院。”
“好,我知道了。”
“还有,你是护士长,不要顶班去做某一项具体的护理工作。要有大局观,你的任务是协调整个科室的工作。如果你担任具体工作,就没有时间来管这些护理管理上的事了。一旦出现漏洞,我可拿你是问,听见没。”
“听见了,护士长您放心,我只是替班。刘玉琳崴了脚,刘娟丽来不及叫人,正好我能空出时间来,只要他们明天正常安排,我就不做替班了。”
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