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【第053章突如其来】
时间过得可真快,一转眼又到了草长莺飞的四月,这些绿草和心情一起飞扬的日子里,传染病也在人们注意不到的角落恣意疯长。
每年到这个季节,赵成乾主任都要给大家上大课,强调一下春季多发病的预防和治疗,提醒大家千万不要放松警惕。
春天气候干燥多风,是呼吸道传染病的高发季节,常见的传染病有流行性感冒,麻疹,风疹,水痘,流行性腮腺炎,流行性脑脊髓膜炎,人感染高致病性禽流感,手足口病,结核病等。
赵主任讲啊讲,无非是这些常见疾病的常识及预防措施,就看见底下听他课的大夫护士们昏昏欲睡。他使劲敲了敲桌子大声说:“要做好易感人群的宣传教育工作工作,有针对性的抓住重点,别忘了传染病的三大要素——”
下边就有人接着说:“传染源,传播途径,易感人群。”
赵主任接着说:“很好,比如说手足口易感者是婴幼儿,你不能针对老人讲,也不能针对小孩子们讲——”
下边有人拉着长声说:“要针对妈妈们讲。”
“哎,对了。”就听有人嘻嘻的笑了出来。
“总之,传染病嘛,预防第一。只要做好预防宣教工作,就能减少传染病的发病率。只要做到某一个病种0发病率,那我们的春季传染病的预防工作就算大有成效。现在我来提问,流行性腮腺炎易感人群?王建,你来告诉我。”
王建是整个传染科唯一的男护士,他和手术室郝然是同学,这次郝然竞聘上了手术室副护士长,对他震动很大。工作上再也不是吊儿郎当的了,平时常来常往的那些酒友们也断了来往,一心一意努力上进,要和郝然争个高低,用江护士长的话说就是,这孩子终于醒过神来了。其实,人家都是三十出头的大小伙子了。
听到赵主任发问,又是老生常谈的问这些,王建心里就叹气,唉,这老头,您就不能问我有点难度的问题吗,非得用这么简单的问题来证明自己的英明伟大,可也得回答呀。
于是就听王建护士像背书一样的回答:“流行性腮腺炎简称腮腺炎,亦称痄腮,是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。本病大多数起病较急,有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。病儿一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛,咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或**炎等。整个病程约7-12天。”
“哎,我问的是易感人群?”这小子,这是告诉我他已经掌握痄腮的临床表现了。
“本病病人是唯一的传染源,主要通过飞沫传染,少数通过用具间接传染,传染性极强。冬春季节容易发生,多见于5到15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。预防措施,及时隔离病儿至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。”
“嗯,好——”
“护理注意,要多饮开水,保持口腔清洁,也可用复方硼砂溶液漱口。肿胀部位可用中药外敷,取青黛15克,或中成药如意金黄散15克,用水调匀即可。外敷后可减少局部疼痛,帮助消肿。同时还可服板蓝根冲剂。”
这小子,还没完了,不就问了你个易感人群吗,干嘛非的全部说完。王建回答了有关腮腺炎的全部问题,赵主任反而不高兴了。
有时候就是这样,领导或者老师问你什么就答什么,不要超出范围,否则就是做无用功,甚至适得其反。因为老师讲课中间的提问是有目的的,当然希望被提问者配合好,这样才能更好的发挥一堂课的作用。
王建这一耽误,赵主任注意力一散,反而一时间忘了自己要讲什么,只好说:“下课吧。”郑秀秀就想到自己去护理学院讲课时,准备的好好的讲案,讲课过程中如果有调皮学生一捣乱,她也会乱阵脚的。
或者让学生们相互提问回答,或者重新按自己的大纲再另起一个开端,总之,原先要再深入给同学们讲解一下的话题,往往被打断不能继续,这实在是一大损失。
想到这些,秀秀就想找时间和王建好好谈谈,希望他尊重别人的劳动成果,至少不要出现这种答非所问的事情。
想到门诊大厅宣传栏里的每日必读,应该加进这些宣传知识的。郑秀秀和江护士长打了一声招呼,赶紧和宣传科联系,通过电子邮箱把稿件发过去,希望他们尽快把春季传染病预防的相关内容加进去。
赵主任急匆匆的走过来说:“小郑,呼吸内科有个发烧的病人需要全院会诊。我过去可能一时半会的回不来,等一下你给一楼门诊打个电话,请刘副主任接手我的预约病人,我就不去门诊了。”
“好的,您去吧,我马上给刘副主任打电话。”郑秀秀赶紧答应着。
最近,鸢城医院呼吸门诊的就诊病人悄然增多,有三例以发热为主要症状就诊的病人,是一家人。八天前到南方旅游,因为孩子和妈妈一起发烧,以为是感冒,到呼吸门诊就医。
就医过程,就在母子二人抽血化验时,孩子爸爸突然晕倒,查体,与自己家人症状基本相同。体温38.5c,形寒肢冷,自述肌肉酸痛,头痛乏力。
孩子和妈妈有干咳咽痛症状,爸爸有胸闷呼吸急促症状。另外孩子还有恶心症状。体征,肺部呼吸音稍低,孩子肺部叩诊左下叶有浊音,其余无阳性体征。
白细胞计数,爸爸正常妈妈和孩子偏低,分类淋巴细胞计数减少。肺部x线拍片,出现不同程度的片状阴影。呼吸门诊以发热待诊收入呼吸病房。
入院后经过三天抗生素激素治疗,效果不著。现三位病人,肺部x线拍片阴影呈进展趋势,高度怀疑肺部炎症,胸部ct片支持x线片结论。特申请全院专家会诊。
经过全院各科主任们的讨论,根据胸部ct片,x线片结论,以及检验结果临床症状一致认定为**型肺炎,建议转到传染科住院治疗。
赵主任赶紧给江护士长打电话,让她准备床位。
传染病房的气氛一下就紧张起来,大家都知道这个病的传染性极强,都有点小心翼翼的,江护士长赶紧鼓励大家。
“传染病不可怕,只要大家做好个人防护工作,就能避免传染。这是一种呼吸道传染病,我们要按照呼吸道隔离方法护理。戴双层隔离口罩,护目镜,手套。进行各种护理操作时,注意不要扎伤自己。注意,只有保护好自己,才能帮助他人。知道了吗?”
“知道了。”传染科呼吸病房的当班护士们,稀稀落落的答应着。
刘娟丽副护士长不满意了:“哎,怎么回事,都给我打起精神了,一个个像蔫了似的。”
三例病人被送过来的时候,提出了一个要求,就是三个人在一个房间。
江护士长有点为难,她刚安排的是在三个单间里,她是怕万一哪一个病情恶化,会影响到另外两个病人。
赵主任说:“老江,就让他们在一起吧。”想了想他又说:“这是一家三口,在一起彼此也有个照应。”
江护士长理解的点点头:“好吧,就按他们的要求安排吧。”
程东元,男,三十五岁,机关干部。梁红玉,女,三十二岁,机关干部。程玉成,男,六岁,程东元和梁红玉之子。
郑秀秀和刘娟丽一起轻轻抱起孩子,把他挪到病床上,就在秀秀刚要从他x下抽出手臂来的时候,把他一把拽住了隔离衣的衣袖。
“阿姨,我是不是快要死了。我爸妈是不是也快要死了。”他呼吸有点困难,看上去很费力的样子,满眼的惊恐绝望,泪水就这么不知不觉的流了下来。
郑秀秀拿起旁边的卫生纸巾,轻轻沾去他的眼泪:“不会的,叔叔和阿姨会救你们的。不过,你可不能失去信心,你要对自己说,我一定能战胜疾病,一定能好。”
小家伙的眼神一亮:“这样,我就能好了吗?”
“这样肯定能帮助你增加好的机会。”
“嗯,妈,听见没,要相信自己一定能好,才能治好病。”
妈妈虚弱的笑了一下:“儿子,你会好的,就是爸妈都不好,你也会好的。”
郑秀秀忽然觉得他们一家人在一起,不一定有利于治疗。因为,这边病情一有变化,那边就看在眼里,万一病情恶化,不是影响到另外两个人了吗。可这是赵主任的安排,自己也不好说什么呀,等等再说吧。
果然,在接下来的治疗护理过程中,就有了很多麻烦。当主管护士刘玉琳,给孩子的吊瓶换药时,妈妈很不耐烦的说:“你不会轻一点吗,动作怎么这么重。”
刘玉琳觉得很委屈,她刚才走路有点急,崴了一下脚,差点绊倒,却没听见她问自己一声,反而听她责备自己,但她还是道了声谦:“对不起,我不是故意的,刚才崴了一下脚。”
对不起,今天因为查资料,发文晚了,抱歉。