第二卷 心跳 【第031章讲课】

【第031章讲课】

看着病床上憔悴的江在香，郑秀秀感觉很心痛，那是一种发自内心的怜惜。

安置好江护士长，郑秀秀赶紧回到七楼办公室，找出江护士长的手机，找到庄子栋的电话号码给他打过去：“喂，庄老师吗，我是郑秀秀，和江护士长一起工作的，想起来了吗？”

“哦，是小郑护士长吗，你好。上次我住院你还去看过我的，再次表示感谢。”

“不客气，庄老师，我给您打电话是因为江护士长高烧，在我们六楼呼吸病房住院，请您过来好吗。”

“好的小郑护士长，谢谢你给我打电话，我马上过去。”

自入冬以来，传染科的呼吸病房逐渐忙碌起来，前段时间走廊里都有了加床。好不容易这一轮的****过后，医护们刚要坐下喘口气，这不，今天上午开始，住院病人又有上升的趋势。

今天一上午的时间，呼吸病房就来了九位流感病人，全是急诊那边入院的。

临近中午，郑秀秀跟着赵主任送江护士长下来住院时，已经是今天的第十位住院病人了。这是最后一间刚空出来的单人病房了，如果下午再有病人过来住院，刘副护士长就只好收在这间病房里了。

郑秀秀穿着隔离衣裤，带着双层口罩，坐在江护士长的病床前给她陪床。

“小郑护士长，我让替午班的实习同学给护士长陪床吧。忙了一上午，你也累了，赶紧回去休息吧。”呼吸病房负责人刘娟丽副护士长过来了。

“谢谢刘姐，你忙吧，我在这里等庄老师过来再走。”虽然二人说话的声音刻意压低，还是被江护士长听到了。

她哑着嗓子责备道：“小郑，你怎么还不回避，不是说了么，我们科里怀孕护士不准进呼吸病房的。”

“护士长您醒了，我给庄老师打电话了，他正在往这里赶，马上就到，只要他一到我马上就走。给您倒了杯水，感冒了要多喝水的，我找了根吸管，您就这样躺着喝吧。”

刘副护士长说：“江护士长，您这都是在我们科里加班工作传染上的。”

江护士长疲惫的笑了：“小刘，都说了些什么，我们都是传染科的人，是一个整体，怎么还说是你们我们的。”

“对不起，我只是感觉很内疚，护士长，您想吃什么，我给您买去。”

“别忙了，我就想睡觉。”江护士长真的闭上了眼睛不再说话。

刘娟丽压低声音和郑秀秀打招呼：“小郑护士长，那我出去了。”

“好的，刘姐再见。”

“唉，小郑，我不是叫你走吗，怎么还坐在这里。回去准备一下，下午我那课你上吧。”

刘娟丽刚走到门口，听到江护士长说的下午给见习同学上课的事，就说：“不如我的课提上来先讲吧。”

“不用，最近一段时间，你们病房里比较忙，课程就让小郑讲吧。都来这么长时间，也该锻炼一下了，别想整天跟着给我当服务员，要学着独当一面。”

刚才江在香就要睡着时了，忽然想起一件重要的事情来，下午护理学院要过来见习的护生，要有带教老师讲课的，就让郑秀秀上吧，她曾经在护理学院讲过课，应该没问题的。

刘娟丽心里一笑，这是要重点培养接替人呢，她点点头：“好的，那我下班了。”不知不觉的，一个上午忙忙碌碌的就过去了。

郑秀秀也赶紧答应着：“好的，我知道了，一定完成任务，您就放心吧。嗯，既然您醒着，那就再喝一杯水。”

“不要，我喝饱了，要睡觉。”

“多喝水您才能尽快的降下温来。”郑秀秀不由分说，又端过一杯水来，插上吸管，把吸管的一端放到护士长嘴里。江护士长没办法，不喝也得喝，就这样又灌了半杯水。

传染科规定，各病种相关护理课程，由各病房负责日常事务的副护士长们担任。如，甲肝乙肝丙肝病人的临床症状及护理，伤寒副伤寒，细菌性食物中毒，脊髓灰质炎等消化道传染疾病，由肝炎一病房的宋左云和二病房的洪青云和郭华负责。

狂犬病，流行性出血热等动物性传染性疾病，由四楼的金副护士长负责。艾滋病，斑疹伤寒等由五楼黄红玲负责。流感，水痘，猩红热等呼吸道传染病，由刘娟丽负责。

江在香护士长讲的是总论部分，这只是大体的安排，一旦有什么变动，再另行调节。

郑秀秀自从护理学院那边的课程讲完后，因为自己怀孕的缘故，没有再继续接手新的教学任务。

江护士长安排她开始教学，让她准备总论方面的讲课，把自己这部分讲课内容让她担起来。郑秀秀因为感觉到传染科的时间不长，想工作时间长一点，多一点实践经验再讲课，就一直在听江护士长的课。

江护士长曾经问过郑秀秀，对自己的讲课有什么看法，因为她觉得小郑在护理学院讲过课，肯定有什么好的经验传授。

郑秀秀当下也没客气，说护士长我们这是在医院里临床带教，能不能以互动的方式讲课。

当时，江护士长问，怎么个互动法？

就是像您领着我们查房时的那个讲课方法最好，就是先提问，让同学们回答，然后再互相补充完善，拟定护理措施。我觉得，这对即将走上工作岗位的护生们很有帮助。可以帮助他们理清思路，加快工作效率。

嗯，你的想法不错，不过不适应总论这一章的讲解。你还是先按照我的讲课方法，讲一段时间，就知道这一部分只能这么讲，换一种方式反而达不到目的。郑秀秀只好答应下来。

传染学的总论包括流行过程，防疫措施，传染病的基本特征以及消毒隔离总论。

下午讲课的时候，郑秀秀大体的讲了控制传染源，切断传播途径，加强易感人群的防护三大方面。大部分的时间放到了自己准备的新的课题上，问答法在临床教学实践上的应用。这样，就把原先的带教模式转变成了启发式教学。

首先，小郑老师提问：“谁能回答我，什么是传染病？那位举手的男同学，请起立回答。”

“传染病是由各种病原体引起的，能在人与人、动物与动物，或人与动物之间相互传播的一类疾病。”

“请举例说明。”

“例如传染性肝炎，可以通过输血传染，蚊虫叮咬传染。流行性出血热，通过老鼠传播。”

“我们在护理传染病人时，可以提出哪些护理问题？同学们可以相互讨论后，派出代表发言。”下面听课的同学开始小声议论，然后有同学举手回答。

焦虑，恐惧，营养失调，感染，口腔黏膜改变，**丧失后的不足问题，皮肤受损问题，正确的隔离措施等等，同学们提出了几近完美的护理问题。

“好，看来同学们在课下是努力自学了，这么难弄的问题，都被你们搞定了，真是佩服。老师我可是提前一星期就在备课准备哦。”

“老师，您别客气了，知道您是在鼓励我们呢，谢谢老师。”还是刚才的男生，说自己是护理二班的团支部书记呢。

小郑老师谆谆善诱：“那我就不客气了，继续下一步。根据这些护理问题，我们为病人制定一个切实可行的护理计划和措施。这么多问题今天我们不可能全部制定出来，现在就以流行性出血热的临床护理为例吧。要记得，护理计划的制定，要以病人为中心，以解决护理问题为预期目标。”

最后面的一个女孩举手：“郑老师，我先回答。”她的小脸红红的，像一只红苹果，在同学们回头看她的时候，小脸就更红了。

“好的，这位同学请讲。”

“我们首先要制定一个全程的心理护理计划，保证病人的整个住院期间，始终安心养病。还要制定一个病情观察的护理计划，根据流行性出血热的临床分期，详细规定每一个时期的护理重点。还有——”

小家伙一说急了就忘记自己想要表述什么内容了，只急得鼻尖冒汗。

郑老师说：“别急，你再想想。好，哪位同学补充一下。”

坐在她旁边的一位同学说：“还有要预防感染。”

“为什么，请说出理由？”

“传染病人在发病期间，身体非常虚弱，如果这时候不注意保护，感染其它疾病，会有生命危险。”

“好，大家说的已经比较全面了。现在我们根据刚才的护理计划的制定和措施实施情况，说说还要注意些什么？”

“找出疫源地，充分灭鼠。切断传播途径，做好隔离工作。”

“发热期要注意病人的三痛问题，既头痛眼眶痛腰痛是否加重或减轻，以此推断病情进展。”

“少尿期要加强护理，注意血压变化，做好抗休克准备。”

“注意病人皮肤护理。”

郑老师说：“一项护理工作结束后，要有相应的效果评估。现在，我们以心理护理为例，探讨我们刚才为流行性出血热病人，制定的护理计划和措施是否落实，是否达到预期目标。在整个住院过程中，心理护理计划的判定的目标应该是什么？”

刚才的男同学护理二班的团支部书记回答：“总的来说应该是，病人以积极的态度配合临床治疗。”

“大家还有什么补充吗？”

郑秀秀看大家都不说话了，只好自己补充：“不出现负性心理，狂躁易怒，悲伤失望，绝望自杀。以愉快的信任的态度积极治疗疾病，这是心理护理的最佳状态。

今天，我们学习了传染病的防病知识，以及怎样开展临床护理问题的提出，措施的制定和实施，判定标准。希望同学们通过这次的学习，更加了解传染病，从而更好地为临床病人服务。今天就讲到这里，谢谢大家听我的课，希望留下宝贵意见，再见。”

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