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【第007章一点点熟悉】
上午十点,郑秀秀接到她的主管大夫曹祥林的电话,责备她怎么快一个月了还没去做产前定期检查,希望她今天下午去产科。
秀秀连忙答应着,自己找了个理由,说是感觉正常所以没去。结果曹响林说了句:“那你也自己生产试试看。”就堵得她没话说。
挂上电话,看着身边忙碌的大夫护士们,戴着老花镜正在电脑前下载医嘱的江护士长,郑秀秀实在不好意思请假。她一声没吭,继续手头的工作。
传染科一楼整个是门诊,二楼就是肝炎病房,一上午,郑秀秀和江护士长就在这里帮忙。她刚和曹祥林通完电话扣上话机,电话又响了起来,秀秀马上条件反射的接起电话。
“喂,赵主任在吗?”
“等一下,我马上请赵主任接电话。”
“不用,请通知赵主任赶紧到一楼急诊室,有个被狼狗咬伤的病人,情况比较严重。”
郑秀秀赶紧扣上电话,起身要去病房叫正在查房的赵主任。
坐在她对面的江护士长说:“不用。”
她拿出专用对讲机:“赵主任,门诊来了个狂犬病,请你去看看。”
对讲机的声音有点大,就听得赵主任说:“好,我马上下去。”
江护士长跟赵主任通完电话,又低头继续自己手里的工作。看着平静镇定的护士长,郑秀秀在听到来了一个狂犬病人时,一下紧张起来的情绪,慢慢放松下来。
“护士长,我想跟着赵主任去门诊看看,熟悉一下狂犬病的诊疗过程。”
江护士长抬起头来温和地说:“好,你去吧,但要注意病人有幻视幻听冲撞跳叫行为,你行动不便,尽量离远一点。”
“好,我知道了,谢谢。”走出护士站,就看到乔小婉在拐角处向她招手。
“郑护士长,你还是别去了,很危险的,上次来了一个狂犬病,差点咬伤来进修的黄大夫,吓得他赶紧跑出了病房,晚一步被咬上就没救了。”
“知道了,我远远得看不上前,争取自保不给别人添麻烦。放心,好乔乔,谢谢你。”
“要不,我陪你去。”
“不要,忙你的吧,我能行。”
郑秀秀跟着赵主任出了肝炎病房,洗手,脱下隔离衣,隔离帽,摘下鞋套。再洗手,然后才正式走出肝炎病房。
刚走下二楼的步行梯,就听到一声犹如野兽一样尖利的嘶吼,郑秀秀本能的停了一下脚步,赵主任关切的看了她一眼:“小郑,狂犬病人偶然有伤人行为,你身体不方便,要不你别过来了。”
“没事,我远一点看,总得有个适应过程,要不然,我自己单独工作时就更难适应了。”
“好吧,在远处看看处置安排过程就行了。狂犬病目前尚无特异治疗方法,反正尽量减轻病人痛苦吧,最重要的就是维持其呼吸,心血管系统的功能。”
两人来到一楼更衣室,迅速套上隔离服,赵主任递给她一副胶皮手套,自己也戴上。
一楼走廊的尽头,有一间昏暗的诊室,专为怕亮光的狂犬病人准备的。
赵主任大步向走廊尽头走去,他一站在病房门口,郑秀秀就感觉他身上气息变了,如同一个警惕的战士,发现了敌情。
“病人怎么样?”
今天,急诊值班大夫是秦力,他和实习大夫正在病房里,看到赵主任过来,赶紧说:“赵主任,您赶紧看看吧,情况有点严重。”
“伤在什么地方?”
“这家伙用脚去逗弄狗……”
“我问你伤在什么地方?”郑秀秀骤然想起,狂犬病受伤部位与病毒扩散速度有关,距离中枢神经越远,狂犬病毒扩散越慢,离得越近扩散越快。
狂犬病病毒在周围神经组织里的平均移动速率是3mm/h,上行到中枢神经组织(脑-脊髓)后可在一天内繁殖扩散到整个中枢神经组织内。因此,伤口离脑-脊髓越远,潜伏期就越长,疫苗就越有可能及时生效从而有效预防狂犬病发作。
“小腿。”
“多长时间?”
“两个星期。”这次,秦力大夫不敢再加以描述了,直接回答了主任的问话。
“赶紧在大腿根部上止血带,扩创……”这几句话,赵主任是在门口还没进到病房里就问的。
郑秀秀跑得慢,落后赵主任十几步,等到她气喘吁吁的跑到病房门口,正好看到赵主任和秦大夫和实习同学一起把病人抬上诊床。
“拿清创包,快点。”
狂犬病人不是很狂躁吗,怎么昏迷了。病人看上去也就十几岁,****,右小腿裤管被撕开了,看来伤在右小腿。
很快,病人被约束在诊床上,褪下裤子,首先在右大腿根部扎上止血带,简单消毒后,立即扩创。
赵主任和秦大夫迅速戴上双层手套,开始清创双氧水,碘伏,生理盐水,用注射器深部组织注射,浓碘涂抹。
郑秀秀看了看墙上的壁钟,接近一小时的时间。不大的房间里,有三个大夫一个护士。
赵主任说:“纱布。”
屋里的护士说:“没有了,我去拿。”
郑秀秀说:“我去。”总算帮上点忙了。
这里,赵主任问病人家属:“咬孩子的那只狗还活着么?”
“打死了。”
“是不是真正的疯狗?”
“看不出来,是自家养的看门狗,平时也不咬人的。孩子在外地上学,星期天放假回家,这狗平时就喜欢亲近他。一个星期不见,回来就逗狗玩。没想到三逗两逗就被咬腿上了。”孩子父亲都有点语无伦次了。
“你怎么知道孩子病了?”
“他怕水怕光,村里卫生员说这像是狂犬病了,叫赶紧上大医院来看。”
“当时咬伤你怎么给孩子处理的?”
“我不在家,孩子妈给孩子用水冲了,又上了红药水,看伤的也不厉害,就用两块创可贴贴上了。”
“你的狗平时打狂犬疫苗了吗?”
“自家养的看门狗还要打针吗?”
“当然要打,这是预防狂犬病的关键。”
“唉,我这是坑了孩子了,省那几个钱干啥呢。儿啊,爹对不住你啊——”孩子父亲受不住这个打击,开始情绪失控。
郑秀秀急忙把无菌纱布递给秦大夫,然后说:“病人家属,请不要影响大夫给孩子治病,您跟我过来这边。”
郑秀秀尽最大的可能,安抚着这位悲伤的父亲,直到病人清创完毕,送入病房。
回七楼办公室时,秀秀就问:“主任,刚才我们刚下二楼的时候,就听到病人尖利的叫声,怎么你一进去,病人就昏迷了。”
“刚一进去的时候,病人蹲在屋角,就像一只怕人的小狗一样,不让人接近。秦大夫年轻,没处理过这样的病人。如果是王大夫他们那些高年资大夫,见得多了,就知道这样的病人,首先要能接近他们,同时又不被他们所伤,最好的办法就是麻醉。”
“下一步我们护理上要注意什么?”
“诊断明确后24小时以内填写报告卡进行网络直报市防疫站,注意病人生命体征,尤其注意呼吸通畅,提前做好气管切开准备。”
“好,我知道了,谢谢赵主任。”
回到科护士长办公室,江护士长正在换衣服:“小郑,你家高大夫来电话,说是等你过去吃饭,他在医院餐厅等你。”
“知道了,护士长一起过去吧。”
“谢谢,我还有个八十八岁的老母亲,每天眼巴巴瞅着钟点等我回家呢。”
“哎,护士长,您今年才五十多岁,您母亲快九十岁了。”郑秀秀同学八卦了一小下。
江护士长一笑,泰然处之:“还真让你给问着了,这是我的养母,我的生母七十多岁。”
还真是复杂呀,秀秀心里嘀咕着。
郑秀秀迈着四平八稳的孕妇步,来到医院餐厅,就看到一张张四人座,二人座的餐桌几乎都坐满了人,齐寰在靠窗的一张二人座那里向她招手。
“齐寰,曹祥林叫我去做产前检查,说我这个产妇实在是太不负责任了,都快一个月没做胎心监测了。”
“唉,傻媳妇,就目前来说,还有比这件事更重要的吗?”
“我觉得没有了。”
“那好,咱下午不上班了,老公我陪你去产科。”
“别,我自己去就行,这么兴师动众的,人家看了会笑话的。”
“吓唬你,就知道你最不喜欢工作时间办私事,都给你联系好了,吃完饭赶紧去产科病房,咱悄悄做一个不花钱的胎心监测。”
“是曹祥林值班吗?”
“不是,是于华大夫值班。”
“不去,又要和你说个没完没了的了。”还一个紧盯着你看,当我不知道怎么的。
“媳妇,这是吃醋吗,我就当是高抬我了。”其实,郑秀秀想的是,昨天下班时刚答应周阳,今天早上去看他,给他打针的。
可一早就碰到一群食物中毒的病人,又跟着赵主任去实践了一下狂犬病的诊疗过程,一上午的时间就这么过去了。本来想吃了午饭,牺牲一点午休时间,赶紧去五楼艾滋病房,既然答应了周阳,别让病人失望才对。
现在,齐寰又给约好了胎心监测,秀秀心里有点犹豫,是快一个月没做产前检查了。要不就先去产科吧,下午再抽时间去看周阳,就这么办。
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