第二卷 心跳 【第028章齐寰的困惑】

【第028章齐寰的困惑】

齐寰给这个七个月大的毛头查体：体温40.02摄氏度，双肺满是干湿啰音，心音低钝，肝大，四肢末梢冷，皮肤发花，毛细血管回复时间4s，足背动脉搏动微弱。

紧急处理后，立即做心脏彩超，结果显示心肌病样表现，双侧心房增大，左室球形扩张，右室射血分数29，血压下降。

高齐寰的诊断是：爆发性心肌炎，心源性休克。

他留了个心眼，没有直接将诊断写在病历上，按惯例，病重患儿要第一时间通知任玉贤主任，齐寰紧急处理的同时，已经让主班护士通知了任主任。

齐寰刚做完紧急处理，任主任就快步走了进来，边走边拿下了挂在脖子上的听诊器捂在手心里，来到患儿保温箱前问：“什么情况？”齐寰详细汇报了患儿病情。

任主任说：“根据患儿病史和检查结果，你认为患儿是什么病？”

齐寰顿了一下，说：“我认为是爆发性心肌炎，心源性休克，心功能减退。”

任主任沉思了一下：“七月大婴儿，一般不会得爆心，并且患儿心腔不会在短时间内扩大如此明显，这应该是心肌病，心功能失代偿导致的心源性休克。”

齐寰虽然没有完全信服任主任的诊断，但还是按任主任的诊断写在病历诊断上。

“齐寰，上午查房时间，你不是很忙吗，怎么在这里发呆？”郑秀秀在门口看到齐寰的时候，他正在闷闷地回想为什么这次的诊断，自己的意见和主任相左。

看到秀秀向他走来，下意识的说：“秀秀，你说毛头到底是心肌炎还是心肌病？”

秀秀笑了，她顺着齐寰的话说：“你认为呢？”

齐寰说各项检查结果和临床症状都应该是爆发性心肌炎，但任主任认为是心肌病。不过——

“什么？”

“不论是那种病，治疗上都是纠正休克和心衰，处理没有太大出入。”

“那你还纠结什么？”

“诊断不明，这显得我也太没水平了。不说了，昨晚你忙到几点？”

“到凌晨…三刻时睡了一个小时零十分钟，然后起来又做了两台手术，交完班才过来的。”

“那还不赶紧回去休息。”

“知道了，就走。”

秀秀转头看着眼前温箱里的毛头：“这孩子可真小，都七个月了，才这么一点，我记得粉点儿七个月时，看上去比这个孩子可大多了。那还是咱粉点儿有病呢。”

齐寰笑了：“孩子是自己的好，在你眼里，恐怕哪个孩子与粉点儿比，都能比出不足。哎，郑秀秀，你可真够笨的，怎么又把自己弄伤了，还是右手，伤得厉害吗？”齐寰一边说，一边抓过秀秀的右手。就这一个小动作，就痛的秀秀呲牙咧嘴的：“疼，你轻点。”

“厉害吗，怎么伤的？”

“缝合针扎伤。刚来的年轻大夫上台不熟练，有点紧张，不小心扎到了。”

“什么病人，有传染病吗？”齐寰紧张了。

“不知道，傍晚连环车祸送来的病人，各种相关化验结果要一星期左右才能凑齐。”郑秀秀很无奈的说。

这下齐寰可真急了：“秀秀，这可是大事，你把污血全挤出来了吗，打乙肝疫苗了吗，病人有其他传染病吗？对了，化验结果还没出来。当时具体怎么处理的？”

“下了手术台后，韩强给我做了个小手术，把针眼所在的组织全部剔除了，估计应该问题不大吧。另外，我已经填表申请了，乙肝疫苗来了，预防保健科会通知我的。”

齐寰长出了口气：“这是韩强做得最好的一件事。改天，我们请他一家吃饭。秀秀你得用点抗生素，大小也是个手术，跟你张护士长请个假，休息一星期吧，这段时间也太累了。不过，我们的熊猫二号又要延期了。”

“老公，对不起，又让你担心了。”郑秀秀有点娇滴滴地说着。

“喂，郑秀秀，别在这里对我实施怀柔政策，我都好几天没见你了。”

秀秀捂着嘴笑：“我回半壁苑补觉去了。”

齐寰也低声说：“中午我带饭给你。”

“谢谢，再见。”

下午，郑秀秀好不容易起来了，她要去做术前访视。规定，星期三是肿瘤日，当天接受的所有手术，以肿瘤切除为主。除非急症，这天，手术室原则上将不接受其他手术。

普外科的手术通知单，颈部巨大多发神经纤维瘤摘除术，主刀高荫田，第一助手韩强；胸外科，左侧肺大泡摘除术，主刀姜主任；还有妇科的子*肌瘤，骨科的骨肉瘤，耳鼻喉科，眼科等一共十七台手术。

按时间排序，十二个手术间连轴转，其中五台手术连台，下午十台手术，要看上午是不是能空出手术间，如果上午手术拖时，或者有急症手术抢台，下午的手术只好顺延。

恶性肿瘤是当今严重威胁病人生命的常见疾病，治疗上主张早发现，早切除。

目前，随着科学的发展，对于肿瘤的治疗技术是越来越进步了。但技术上的进步，并不等于治疗效果的提高。一种肿瘤治疗方法可以有好多种。为此，医院成立了各种科室。

手术切除肿瘤时需要在手术室，化疗在病房，放疗在放疗科。另外还有其他一些高精尖的治疗方法。如微创，消融，伽马刀，热疗，生物治疗，靶向治疗等。

然而对于一个确诊为恶性肿瘤的病人来说，治疗过程却不一定应用完所有的治疗项目。

整个肿瘤的治疗过程，在一个人身上更像是一场战役，其中最主要的应该是病人的意志。

而在培育病人坚强的抗癌意志时，医护人员所能做到的，应该是人性化的安抚，以期

解开病人心结。

这就需要与病人沟通，在一些微小的不起眼的细节之处，关心爱护病人，抚平他们慌乱无助的心。

郑秀秀做过几次肿瘤病人的术前访视工作后，逐渐总结出了一些沟通技巧。如进病房前先敲门，即使病房的门开着，直到得到同意。

因为肿瘤病人容易因疾病而产生绝望冷漠和自卑，对至爱亲朋和医护的关心视若无睹，反而在一些小事上敏感。对于要切除的器官，往往是心痛而又嫌弃的。正因为如此，肿瘤病人的访视工作往往较别的手术病人难做。

郑秀秀来到普外科，颈部巨大多发神经纤维瘤病人床前。

“阿姨，您好。”

五十岁的张燕女士半坐位倚着床头，正在愁眉苦脸的掉眼泪。听到郑秀秀的问候拿纸巾抹了把眼泪，抬头疑惑的看了一眼，秀秀不用她开口也知道，她想问自己是谁，来干嘛，而且心里一定很不耐烦。

秀秀不能满脸笑容，不能表现惋惜和同情，她只能平静，有点呆板的与病人交流。

“我是手术室的护士郑秀秀，今天过来做术前访视。希望您的整个手术期间，能够为您提供帮助。”说完，双手递上访视表。

张燕颈部的巨大肿瘤上顶喉结处，下抵乳沟处，左右两侧已快到腋窝了。

她笨拙的挪动一下身体，秀秀下意识的上前扶了她一把，这引起她很大不满，她不耐烦的用手推开秀秀过来搀扶的手，那动作分明在说，谁要你过来帮我。

秀秀一脸的平静，她想起一直说的护理宗旨，“待病人如亲人”，感觉有点别扭，如果是自己的亲人，能不接受自己的关心和帮助吗？

看起来，医患关系还是小心些好，就以对待朋友的态度来交流吧。也不十分确切，病人可是把健康，乃至生命都托付给你和医院了，怎么可以只是做朋友呢？再想想吧。

现在，张燕女士接过访视表，逐项看过。

张燕三十岁时，无意中发现颈部有一核桃大小的无痛肿物，经b超检查诊断为神经纤维瘤，立即接受了手术治疗。一个月后，肿瘤复发，同侧长出一鸡蛋大小肿瘤，张燕接受了二次手术。

二个月后，肿瘤再次长出。这时的张燕失去了信心，绝望了。她觉得自己肯定上一世做了罪大恶极的事情，老天在惩罚她。

以至于“肿瘤像雨后的野草，越割越疯长的厉害”，她再也不敢手术了，就这样带着走完自己的人生路吧。

每天，她都是在纠结和不安中度过，她对自己说，坚持一下儿子就大了，我也不能让老

母亲为我担心，不能让小儿子失去母爱。就这样，她坚持了二十年。

现在的她由于巨大的肿瘤压迫，进食呼吸睡眠都已经受到很大影响。再不做手术，日常生活恐怕都成问题了。

家人坚持把她送到了八十公里以外的鸢城医院，希望她在这名望很高的三甲医院里，彻底治愈疾病。

那天是韩强的门诊日，六月天，女人却围了条大围巾，面部由于肿瘤的压迫，因血运不畅显得有些浮肿，她气喘吁吁的坐下，开口问的第一句话却是：“能不能不做手术治疗？”

韩强接诊后，初步诊断为巨大神经纤维瘤，这么大的神经纤维瘤，是韩强行医以来第一次接诊，他很慎重，立即电话请示高主任。

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