【第六十章 淘汰赛之二】

【不是只比技术，还有心理，表现形式吗，那就是八仙过海了，，，，，，】

出发刚回鸢城不久的兰贝依，正赶上秀秀她们到电视台演播厅录播决赛。

观众席上，二条大大的横幅“郑秀秀，你是最好的护士！”“鸢城医院的护士们加油！”格外显眼。

虽然有点众怒难犯，但也是一道风景，通过电视镜头，就时不时的在大大的电子荧屏上看到。

这让一帮上进心很强的年轻护士们很是不爽，身不由己的，也就在心里把郑秀秀和鸢城医院的护士们设定成竞争对手。

坐在评委席上的田玉清主任心里也是“咯噔”了一下，这口号提得太极端了，容易引起众怒，成为众矢之地，只不知这是谁的馊主意。有心要制止，又不好亲自去那里。唉，这老黄好大喜功也就罢了，怎么老李也不提醒一下，就不能谦虚一点，低调一点吗。也罢，就算做是呐喊助威吧。

黄护士长心里这个得意呀，看吧，十四家医院的代表队就我们鸢城医院代表队，有赞助打出横幅做宣传，这才叫威势宣传呢，想不胜出都难。郑秀秀在激励下会取得更好的成绩的。不行，也可以给淑仪趟一条路的。

老李护士长说：“老黄，这会不会给郑秀秀造成压力啊？”

黄护士长一笑：“有可能，只是群众自发行为，咱也不好干涉，是不。不过，这样一来，淑仪和兰婷的压力反而小了一些。”老李护士长默然。鞠兰婷可是老李护士长的得意弟子。

大屏幕上，鞠兰婷已做完吸氧的护理操作，正在回答评委老师的问题：“吸氧前应该注意什么？”

鞠兰婷的回答：“首先要核对医嘱，第二要了解病情，病人意识以及缺氧程度，鼻腔内状况。第三要对清醒病人解释吸氧目的，取得病人配合。另外，在与病人沟通时，语言要规范，态度要和蔼。”

碧香妇幼保健院护士队，李蔷护士对着一起的王护士一撇嘴：“这题目回答的，一般嘛。我以为鸢城医院的护士能够说出一朵花来呢。这鸢城医院的优秀护士也太好当了吧。”

这酸酸的感觉，绝对感染了王护士，她不假思索的附和着：“就是，要说这操作，我们李蔷认第二，没人能够认第一。她郑秀秀可真是初出茅庐不怕虎，打那么大一横幅，也不怕闪了眼。才第一年的新生，第一次参加竞赛，就敢和我们这些三五年，有比赛经验的护师们比。真是，啧啧。”

长松路心血管医院，郭伟杰护士的耳边，她的好友凑过来对着她嘀咕：“伟杰，小心了。你看鸢城医院那边，简直狂的没边了。”

郭伟杰用坚定的声音说：“待会儿，比赛结束，管教她们悄悄的自己把这横幅撤下来。那时才知道什么样子才是最好的护士呢。”

郑秀秀看到兰贝依和他的横幅，觉得很不好意思：“兰贝依，太张扬了，快收起来吧，你给我压力了。”

兰贝依笑了，对他的手下工作人员说：“举高点。”

然后回头对郑秀秀说：“你觉得是压力就是压力，你不觉得是压力，就不是压力。秀秀，你放松一下，权当没有这回事，安心考你的试，让她们一嫉妒失了分寸，反而没有了章程，自然考不过你。”

秀秀笑了：“行啊，兰贝依，不愧是大集团总裁，这就用上心理战术了。”二人一番讨论，秀秀反而不以为意。

评委老师们的心思可就复杂了，手下那只代表公正的笔也犀利起来，不但是针对郑秀秀护士，整个鸢城医院的护士一上场，评委们就瞪起眼来。其实，细想一下，就算不这样，评委们就会对鸢城医院的护士们手下留情吗，恐怕不会吧！

郑秀秀紧张得手心都攥出汗来了。她的竞赛题目——密闭式静脉输液。

评委提问：“静脉输液时，为什么建议上肢输液？”

秀秀沉思一下回答：“下肢静脉不作为成年人选择穿刺血管的常规部位，其原因在于，下肢的静脉瓣膜多，易发生静脉炎症，静脉血栓等。而上肢静脉比较表浅，无瓣膜或者瓣膜较少，因而不易发生静脉炎症，静脉血栓等。”

提问：“如果必须下肢输液，怎样预防静脉炎症，以及血栓？”

秀秀紧紧攥了一下拳，回答：“在满足液疗方案的前提下，选择管径最小，长度最短，官腔最少的导管。尽量避免输注强刺激药物。选择静脉应较平直，随时观察输液局部的刺激情况。如有不适，或是发生局部炎症时，应及时更换输液部位。”

提问：“一旦发生局部的静脉炎症，如何处理？”

郑秀秀手心里有汗了：“及时更换输液部位。原输液部位25%硫酸镁湿敷，或者热敷，理疗等方法比较有效。”

提问：“如果发生下肢深静脉血栓，栓子在静脉游动时，最严重的并发症将是什么？最早期的临床症状是什么？”

郑秀秀腹诽，不是吧，输个****也要考这么深刻的问题，这都延伸到哪里了。可以随便想，但问题是一定要回答的。

现在，郑秀秀的脑中闪过昨天晚上刚刚上网浏览的资料，下肢深静脉血栓，多见于产后，盆腔术后，外伤，晚期癌肿出现压迫症状时，昏迷或长期卧床的患者。

临床表现，病人患肢肿胀发硬，疼痛，活动后加重，常伴有发热，脉快。

血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远端肢体肿胀，皮肤青紫，皮温降低，足背，胫后动脉搏动减弱或消失。

而一旦深静脉血栓形成进入血液循环，严重时可引起肺栓塞，病人表现意识模糊，心电监护，血氧饱和度下降，呼吸浅快，常常危及病人生命。

在一个护理操作的背后，评委老师们的提问，其实是考察每个护士的病情护理能力，这不是通过一个护理项目的操作就能看出来的，必定要通过回答一系列临床护理问题，才能看出护士的临床观察能力，从而在第一时间发现问题，挽救病人生命于危难时。

评委老师重复一遍：“郑秀秀护士，下肢深静脉血栓，栓子在静脉游动时，最严重的并发症将是什么？并发症早期的临床症状是什么？请回答。”

郑秀秀考生深吸一口气，回答：“肺栓塞。临床症状，应该是肺血流量减少后，引起的一系列症状，呼吸困难，胸闷，烦躁，心电监护应该有缺血表现。病人意识模糊，这是脑缺血缺氧的表现。”

提问：“发生肺栓塞，护理应该注意什么？”

郑秀秀觉得自己冷汗都出来了：“立即通知医生，组织抢救，绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落，吸氧，监测呼吸，血压，心电图等。第二，遵医嘱应用抗凝药物。还有，加强心理护理，缓解病人紧张情绪。第三，肺栓塞溶栓治疗后，要避免腹压增加，如咳嗽等，可以造成血栓脱落的因素，保持大便通畅。出院后定期复查。”

郑秀秀努力回想着关于下肢深静脉血栓，关于肺栓塞所引发的所有问题。

看来，这第二轮的竞赛，操作要求不变，而回答的问题加重了深度和难度。

在回答完毕一系列关于下肢深静脉血栓的相关问题后，郑秀秀终于听到评委老师的评语。

评委老师最后评语：“郑秀秀护士，你的静脉输液操作，动作娴熟，流畅到位，穿刺一次成功，70分；问题回答，依据充分，正确，不拖泥带水，组词较严谨，28分。希望你再接再厉，在日常工作中，也像考场上一样出色。”

鸢城市卫生系统二○一○年度护理技术大赛技术操作及护理问题回答竞赛，在经过十天的激烈角逐后，终于落下了帷幕。

第二轮竞赛，从三十八名参加决赛的护士中，胜出了十二名护理能手，其中鸢城医院就占了三名郑秀秀，袁淑仪，鞠兰婷，长松路心血管医院郭伟杰和李护士张护士，碧香妇幼保健院胜出了李蔷和王护士，眼科医院一人，骨科特色医院一人；皮肤病防治院一人；性*病防治院一人等。

总分前三名的医院分别是鸢城医院总分第一名，长松路心血管医院第二名，碧香妇幼保健院第三名。

这让碧香妇幼保健院的护士们很是不爽，往年，这第二名可是她们的。

胜出的十二名护士是鸢城护理界的后起之秀。护理操作动作娴熟，流畅，回答问题准确，不拖泥带水。

这次竞赛在考察参赛护士实际操作的基础上，充分考虑与临床应用相结合，结合岗位实际选择试题，提高了参赛护士的专业理论水平，从而检验了选手处理问题的应急能力。

这次大赛的成功举办，为护士营造了一个开拓视野、展示才能、提高技能的平台，通过竞赛增强了护理队伍的凝聚力。

此后，评委会还把十二名护理能手的操作和问题回答，策划制作了《护理操作演示光盘》，以便日后规范培训新晋护理人员。

领奖台上，郑秀秀，袁淑仪，李蔷，郭伟杰等十二名护理能手，把获奖证书整齐的放在胸前。

“咔咔”郭荣达任倩倩两位记者的相机里，应该有不少精彩的镜头吧。

从礼堂大门口，逆光走进来一个颀长的身影，高齐寰一身休闲西服，手中一束鲜花，他的脸上淡淡的笑意洋溢着青春的热情。

郑秀秀，祝贺你！

看到齐寰向她走来，秀秀的毛眼眼闪闪发亮。

兰贝依心里嘀咕，不是吧，我这么两大条横幅，两箱矿泉水，那么多德克士汉堡加鸡腿，还抵不上一束花呀，早知道，我就买花了。

韩强心里说，小样，就会表面文章。

【今天第二更完成。】

【明天的内容预告：竞赛结束的郑秀秀上夜班时，发现了一个很重要的问题。。。。。。。。。】

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