【第四十五章 想把工资卡送你】

【韩强啊，你是深情的男主，，，，，】

普外科病房的病人，以肝胆脾胃肠道等处的疾患为主。胃肠道手术的病人术前，术后都要留置胃管。45——75厘米长的硅胶胃管，要通过鼻腔，经过会厌，食道一点一点插于胃十二指肠部位。

常常在插胃管的过程中，就引起病人强烈的恶心呕吐，甚至有的病人提出：“大夫，不插胃管行吗？”唉，当然不行，所以胃管还是要插的。

而胃管留置在病人的胃或者十二指肠内，常常要好多天才允许拔掉。如胃肠道术后，病人一定要排气后，胃管才能拔掉。

所谓排气，即使我们常说的“放*屁”。是食物在肠道内经过胃液，肠液及其他各种消化酶的作用后，所产生的气体。

在正常的情况下，肠道积气可以经过肠蠕动，经结肠，直肠，肛*门排出体外。当肠道出现梗阻情况时，肠内积气无法排除，病人可出现腹胀腹痛，严重影响刀口愈合。

肠蠕动是食物由胃初步消化后进入到小肠,小肠在吸收营养物质时产生的蠕动。其中，肚脐以上是小肠在蠕动,肚脐以下是大肠在蠕动,是食物被消化后进入到大肠等待被排出体外。

将硅胶胃管x入病人胃内，在肠内积气无法通过正常渠道排除时，位于上腹部的肠内积气，可以从胃管排除，从而减轻肠内积气促进肠蠕动。

几乎所有病人，对自己鼻腔里插进的这根长长的管子，是很反感的，恨不得术后就立即拔出来。

这就给护理工作带来了一定的麻烦，要安抚手术前后病人的情绪，使他们增加点信心，从而加强遵医行为。

术后鼓励他们尽早下场活动，加快肠蠕动。因为只有尽快回复肠蠕动，尽快排气后，大夫才能下医嘱拔掉胃管。

今晚小夜班接班时，秀秀看交班本上，今日手术五人，其中三个胃溃疡，两例择期胃大部切除术，一例急症胃溃疡穿孔，行胃穿孔修补术。

刚才摁醒人铃的是五十一床，男，五十七岁。胃溃疡穿孔，局限性腹膜炎。病人平时饮食不节，有慢性胃溃疡病史多年。一天前酗酒后诱发溃疡大出血，因没及时就医，又引发腹膜炎。

住院后，在征得病人及家属同意后，在连续硬膜外麻醉下行穿孔修补术，术后保留胃管引流。

秀秀床头接班时，病人一般情况可，心电监护，心律规整，心率80/分，血压偏高140/90毫米汞柱。

白班提请郑秀秀注意的是，病人因家庭经济困难，没用镇痛泵，因为镇痛泵的费用不在大病医疗统筹范围以内，要自己负担。

好在手术临近结束时，荆楚汗大夫要求麻醉师，在拔出硬膜外管时，又给注入了一次麻药，使病人在回到病房时，不至于很快就感觉到刀口痛。

秀秀对这个病人给予了特别关注，鼓励他说：“高师傅，您多坚持一会，止痛针打早了，坚持不到一晚上。打多了影响刀口愈合，我们尽量晚一点打止痛针，您觉得行吗？”

说这话时，已经是晚上八点半了。现在，秀秀看了看墙上的壁钟，十点二十分。先过去看看情况吧。

秀秀刚走到门口还没有进去，就听到了高师傅的****声。

秀秀一进门，高师傅****的声音更大了：“哎呦，痛死我了，郑护士啊，快给我打止痛针吧，受不了了。”

之前床头交接班时，秀秀已经告诉了他：“高师傅，我叫郑秀秀，今晚的小夜班是我值班，你有什么事，请摁醒人铃叫我。”

现在，秀秀看到高师傅痛苦的样子，马上说：“高师傅，您等一会，我马上去请示大夫，给您打止痛针。”秀秀说着，急忙出来去治疗室抽药。

今晚有例外伤性肝破裂手术，值班大夫韩强刚接班不长时间，看过几例当天手术病人，就去手术室了。

其他几位手术病人，都留置了镇痛泵，按镇痛泵常规护理，韩强未下特殊医嘱。

五十一床高师傅没用镇痛泵，韩强提前下了医嘱，免得手术时再分心接秀秀的请示电话。他在临时医嘱一览，给五十一床已下好医嘱。

对秀秀说：“秀秀，如果五十一床刀口痛得厉害，没有特殊情况时，就给他肌肉注射杜冷丁100毫克止痛。”

给高师傅打完止痛针，秀秀又例行巡视一遍病房，刚要给术后病人测血压，体温，电话响了。

“喂，普外科病房吗，我是手术室，肝破裂修补手术病人已经做完，十分钟后准备接收病人。”是手术室来的电话，手术做完了。

“好的，知道了，谢谢。”秀秀回答。

秀秀安排跟她一起上夜班的实习护生，去给术后病人测血压。

手脚麻利的赶紧去给那几个体温偏高病人发体温表，然后打开大门，等待手术病人回病房。

秀秀看着表，十二分钟，病人回病房。

韩强穿着手术室墨绿色刷手衣，把自己平时上班时穿的白色医生服，套在了外面，就这样和麻醉师一起送病人回到病房。

看到秀秀站在电梯门外接诊，心里感叹了一下，好护士，好素质。

晚上一个人值班，不强行规定迎接病人，但是建议值班者还是应该像白班时一样，迎接病人，但是没有几个人能够做到。

因为晚上一个人值班太忙，又兼没护士长和别的护士监督，所以大部分人就疏懒了。这里应该说到护士在独立工作时的慎独问题。

慎独，是指护士们在独自工作，无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照护士行为规范的行动，而不做任何有违道德信念、做人原则之事。这是护士道德修养的重要方面，也是评定一个护士道德水准的关键性环节。

看到韩强和麻醉师一起推着病人出了电梯间。秀秀说：“韩大夫，这么晚，辛苦了。”

韩强说：“郑护士，病人术中血压下降了三次。虽然及时纠正过来了，但也不敢大意，今晚你特别注意一下。”在病人家属和别科的人面前，韩强从来称呼“郑护士”，而不是他平时叫惯了的“秀秀”。

秀秀认真的回答：“是，我知道了，韩大夫。”

旁边病人家属听值班的医生护士这么重视，很是感慨。说：“谢谢你们，费心了。把病人交给你们，我们很放心。这么晚了，韩大夫才下手术台，一定很饿了吧，一起出去吃个饭吧。”

韩强说：“侯副主任还在手术室换衣服没出来，你们叫他去吧。今晚我当班，值班时间是不可以离岗的。”

病人家属千恩万谢的帮衬着，把病人推到了重症监护室。

秀秀立即连接吸氧气导管，连接心电监护仪。开通“t”形引流管，腹腔引流管，把两个一次性无菌引流袋固定于病床边。测过血压在正常范围，麻醉师与郑秀秀交接清楚病人术中病情变化。

安顿好病人，秀秀建议家属留下一到两个，其余到大厅，不要影响病人休息。

回护士站时，看到韩强坐在护士站写病人首次入院记录，即首程。因病人病情严重，当时急需手术，大夫来不及写首程，直接去了手术室，所以只好做完手术后补写。

秀秀说：“韩大夫，你饿吗？我给你准备了一份便饭，泡了一杯茶，待会儿忙完吃了再睡吧。”

韩强说：“谢谢你，秀秀，每次碰到一起值班，都麻烦你照顾我。”

秀秀说：“感动了吧，把你的铁观音送我一盒就成了。”

韩强笑着说：“就这点要求啊，真幼儿园。我还想把工资卡送你呢。”

秀秀说：“免了吧，我承受不起。”正说着呢，病人家属提着几个塑料袋走了过来。

“韩大夫，今晚辛苦你了，又不能请你出去吃饭，我出去买了些饭菜，也不知合不合你的口味，将就吃点吧，改天再正式请你。”说着，顺手放在了护士台上，对秀秀说：“郑护士，这么晚了，你也一起吃点吧，今晚要辛苦你们了。”

韩强说：“师傅你客气了，我们应该的。让你破费，怎么好意思。你们大概也没吃饭吧，留下两份，其余拿回去吧。”

家属回答：“我们轮流出去吃过了，这是我们家属的一点心意。忙了半夜了，吃点填填肚子吧。”

秀秀说：“师傅你们不用客气，我们自己准备了夜餐。”

“那怎么行，这饭，你们一定要吃，这可是我们家属的一番心意。”家属是真心的，都有点急了。

韩强说：“那就恭敬不如从命了，谢谢啊。”

家属这才满意的离开，说：“这是我们应该的。”

其实，韩强和郑秀秀打心眼里不愿意吃他们这些饭，怕万一病人有什么闪失，家属到时候翻脸不认人，会说，吃了我们的饭，还没给我们治好病，这样一来，就有口难辩了。

如果不留下，就像今天，他们就一直劝下去，他们说的口干舌燥，大夫护士本来就已经很紧张的工作，又多了一项解说员的工作，要多郁闷有多郁闷。不过说起来，人家也是好心，还说不得不是。

现在，韩强喝了一口秀秀给他提前泡好的铁观音，说：“秀秀，你怎么不跟李小晴一起补习英语了。就算年度考核，参加市里竞赛，也不至于忙得连一星期才一次的英语补习都停了。我看你们第二册英语比第一册英语难多了，内容也多。你自己复习抓不住重点，弄不好要像李小晴第一学期一样挂科，后悔就来不及了。”

“知道了，我会努力的，过几天再恢复吧。谢谢你的提醒。”秀秀回答。

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