【第三十一章 紧急会诊】

【给小孩子查体要细心，仔细再仔细，，，，，】

“任主任，早上好。昨天晚上凌晨一点左右，普外科的郑秀秀护士，在北楼货运电梯捡到了一个早产儿。”高齐寰在第一时间向任玉贤主任汇报。

任主任问：“孩子一般情况怎么样？”

“还不会吃奶，心脏听诊有杂音。米大夫检查后，初步诊断心脏器质性病变，其它还没做深入检查。”

任主任问：“报警了吗？”

齐寰说：“昨天晚上已经报警了，派出所民警已经登记。让今天通知温暖福利院过来接受。”

任主任说：“走，先看看去。”

一个皱巴巴的婴孩，由于心脏病，嘴唇鲜红，任主任拿起床头牌，姓名，粉点儿。

回头问：“齐寰，不是弃婴吗，怎么有名字？”

齐寰说：“郑护士起的。”

任主任重新给小婴儿查体。孩子这会儿忽然扭动了一下，裂了一下嘴，尿了。任主任熟练地拿起旁边的干尿布，给孩子换上，然后对孩子膨隆的腹部叩诊。

仔细检查着孩子的身体，回头问齐寰：“留下的信上说孩子出生几天了？”

齐寰说：“三天，今天是第四天。”

任主任问：“孩子在哪里出生的？”

齐寰回答：“信上没说。”

任主任说：“有没有可能是在我们医院出生的？”

齐寰说：“我没问。”

任主任说：“你打个电话问一下，妇科新生儿室丢没丢孩子？”

齐寰回答：“好。”急忙回大夫办公室打电话询问。

只一会儿功夫，齐寰就回来了，“任主任，她们没有丢孩子。”

齐寰不知道，昨晚民警已经到妇科问过，只是没有告诉他们，妇科新生儿室没有丢孩子。

“那就很有可能，是在附近医院，或者直接在家生了后抱到这里遗弃的。”任主任判断说。

然后，任主任说：“齐寰，你再检查一下腹部，看能发现些什么。”

齐寰答应着，搓了一下微凉的手，开始一边检查，一边汇报：“婴儿腹部左右上下区叩诊，鼓音。触诊，腹软，无占位性结节硬块。检查，腹股沟淋巴结无肿大，****对称均匀，无结节，无色斑色痣，脚趾完整，无残缺。”

腹部叩诊是大夫给患者进行腹部检查时常用的一种方法。鼓音，腹内肠胀气时常见的临床表现。

齐寰抬起婴儿的腿，检查各关节活动度：“下肢关节活动度良好，正常，完毕。”齐寰检查完后，忐忑不安的看着任主任。

任主任问他：“结束了？再想一想，你拉下了什么？”

齐寰想了想：“对不起，任主任，会*阴*部*位的检查，刚才忽略了。”

任主任说：“继续。”

齐寰边检查便汇报：“婴儿女性，由于早产，大*小*阴*唇*发育不全。刚才小便过，证明女婴尿路通畅。肛*门周围无胎便，出生四天了，腹部膨隆。”齐寰飞快的考虑着。“任主任，我应该给她做肛*诊。”

任主任问：“为什么？”

齐寰说：“先前我漏检了，想证实一下我的猜测。”

任主任说：“很好，现在继续。”

一会儿，齐寰抬头说：“任主任，婴儿先天肛*门闭锁。”

任主任说：“很好。今天查体不错。你在手法的熟练程度上，比以前有了进步。不过，还要注意细心。婴儿不会说，只能靠大夫的眼睛观察和手法检查，这是很重要的。”

齐寰回答：“是，我知道了。”

任主任说：“现在，怎么解决这个问题？”

齐寰回答：“我爸是普外科主任，应该请我爸会诊。”

任主任说：“你爸擅长什么？”

齐寰回答：“以肝胆手术为著，兼顾普外科所有常见病症。”

任主任问：“那么，荆大夫呢？”

齐寰回答：“荆大夫具体负责小儿外科。我知道了任主任，我马上写会诊单，请荆大夫会诊。”

任主任说：“很好。”

幽默风趣的任玉贤主任，总是以谆谆善诱的指导方式，教导着他亲自选定的这个得意门生。

齐寰回大夫办公室写会诊单，看到米大夫马上对他说：“米老师，刚才任主任重新检查过昨晚郑秀秀送来的那个孩子，先天肛*门闭锁。”

米大夫从眼前的病历上抬起头来：“唔，是吗，可怜的孩子。”然后纹丝不动的继续低下头看眼前的病程记录，回头对站在他身边的孩子的家长交代着什么。

米大夫四十多了，他干儿科都二十多年了，不再象齐寰一样，震惊于发生在身边的每一件事情。

任主任看过齐寰写的会诊单，在右上角标注了一个“急！”字，然后签字。

齐寰立即拿着会诊单去了普外科。

任主任拿起电话，拨通了普外科病房的电话：“喂，普外吗，我是儿科任玉贤，请荆大夫听电话。”

荆大夫刚到办公室，急忙接起电话，“我是荆楚汗，请问任主任有事吗？”

“荆大夫你好，我们这里昨晚来了个出生四天的新生儿，先天心脏病，查体发现有先天肛*门闭锁，麻烦你过来会诊。高齐寰拿着会诊单找你去了，我提前知会你一声。”任玉贤很客气的说。

“谢谢任主任邀请，你一个电话就行，还再送会诊单，客气了。”荆大夫说。

“呵呵，那怎么行，公事公办嘛。就这样吧，一会见。”任玉贤说。

“好，一会见。”荆大夫挂上了电话。

齐寰出了儿科病房，就给秀秀打电话。“秀秀，粉点儿出事了。”齐寰心情有点沉重。

“粉点儿怎么了？”秀秀本来一看是齐寰的电话，心头鹿撞，一听是粉点儿有事，急了。

“先天肛*门闭锁，昨晚查体漏诊了。”齐寰叹了口气。

“问题严重吗？”秀秀很担心。她开始无意识的，把粉点儿的事情当做自己份内的事情。

“现在看只是腹胀。我要去你们科请荆大夫会诊。你在科里吗？”齐寰问。

“不在，我在姥姥家，白天我休息，晚上夜班。”秀秀回答。

“你能过来吗？”齐寰问。

秀秀回答：“没问题，我刚下车，给姥姥放下东西，马上坐车往回赶。”

“别太急了，路上注意安全。”齐寰嘱咐着秀秀。

“高齐寰，是不是儿科大夫的职业病啊，听起来你像嘱咐小孩子呢。”郑秀秀整个一娇娃。

齐寰笑笑：“不跟你说，到你们科了。”

“荆老师您好，我是儿科高齐寰，任主任请您会诊。”齐寰双手递过会诊单。

“齐寰啊，你荆叔我从小看你长大。出息了，还这么客气。叫荆叔，不叫不去。”荆大夫接过会诊单认真地看着。

高荫田从他办公室里出来：“齐寰，有事吗？”

“爸，科里昨晚来了个病儿先天心脏病，今天早上任主任查房发现还患有先天肛*门闭锁。任主任让我过来请荆叔会诊。”齐寰回答。

高荫田脸一沉：“上班时间，叫荆老师。”

“我让他叫的，没事。高主任，我去儿科病房了。齐寰，我们走吧。”荆楚汗看着高荫田教训儿子，笑了笑，和高荫田打过招呼，领着齐寰走了。

荆楚汗和高荫田是一届的，虽然竞聘科室副主任时，被侯副主任后来者居上，但总是一时的人，听他这么一说，就只是回答：“好的。”

齐寰说：“爸，我走了。”就和荆楚汗急忙回儿科病房了。

儿科病房。

任玉贤主任给荆楚汗打完电话，就给路英华院长打了个电话：“路院长你好，我是儿科任玉贤。”

路院长接电话：“任主任你好。刚上班就给我打电话，有急事吗？”

“我们科里昨晚送来一个弃婴，七月龄早产儿，出生四天，先天性心脏病，肛*门闭锁。我现在已经请普外科的大夫会诊，如果手术，你看费用问题怎么解决？”任主任请示路院长。

“先做手术救人，孩子病不能耽误。你们给派出所，福利院打电话了吗？”路院长很沉着的问。

“派出所的值班民警昨晚来了，福利院还没来得及联系。”任主任回答。

“你们忙吧，这事医院出面和福利院联系。”路院长很快做出了决定。立即叫办公室李主任给福利院打电话。

荆大夫的会诊医嘱，x线定位肛*门闭锁具体位置，患儿转普外科病房，安排急诊手术。

荆大夫回普外科病房向高主任汇报了会诊结果，又通知李护士长接粉点儿时，直接用儿科的新生儿暖箱。

七月龄早产儿，出生刚四天，粉点儿，你能活吗？鸢城医院的医护们，努力吧！

秀秀接到齐寰电话时，刚下公交车。秀秀心里那个急啊，两手提着大包小提留，向姥姥家跑去。

路上碰到五婶喊她：“秀啊，又来看你姥啊，买了这么多好东西。啧，这闺女，就是孝顺。”

秀秀嘴里答应着：“哎，五婶您好。”

秀秀来以前打过电话，姥爷早就打开大门，拿个马扎坐在门口等她。大白鹅见主人在大门口站着，也一摇一摆的过来凑趣。

听到五婶在前面拐角处和秀秀招呼，姥爷就站起来走前去接秀秀，大白鹅跟着姥爷不停地“嘎，嘎，”叫着。

“姥爷，大白。”秀秀隔老远就大声的叫着。

大白鹅卫士一样，威风凛凛的站在姥爷身边，这懒洋洋的大白比较另类，从来不会像狗儿一样跑上前献媚。

“小秀啊，你慢点，看你跑的这一头汗。”姥爷心痛的说。

“姥爷，姥姥呢？”秀秀急急忙忙的问。

“你姥姥在东屋诊所。小秀你又给姥爷买的什么好东西？”姥爷笑嘻嘻的和秀秀说着话。

秀秀拿出精包装的干红，扒鸡，烧烤猪头肉递给姥爷。老爷子提着秀秀给他买的礼品盒，爷孙二人在大白鹅的叫声里回家。

秀秀走到院子中央，朝着东屋就喊：“姥姥，你快点出来，我找你有事。”平时文静稳重的郑秀秀，到了姥姥这里，就是一毛躁的小孩子。

三更