【第八章 护理部的决定】

【唉，有因就有果啊，郑秀秀的开头有点麻烦呢！】

郑秀秀找了个清闲的时间，把关于备皮事件的报告交给了李伟丽护士长。

李护士长问：“小郑，这是什么？”

“李护士长，我在给七床高齐寰做阑尾手术备皮时，体*毛只刮到大腿*根部，高主任认为我做的不对，指示我写一份报告给你汇报一下。但是我自己不认为做错了。”

李护士长瞪大眼睛：“郑秀秀，这可是原则问题，你不按规定操作，明知故犯，这是责任事故。你刚刚开始工作就如此破例，这怎么可以。你还不认为错了？”李护士长语无伦次的责备着郑秀秀：“唉，怨我，平时太由着你们了，一个个蹬鼻子上脸的。”

“李护士长，你先别急，请听我说”

“还说什么，看看你都干了些什么，啊，刚来时我看你还比较稳当，怎么连操作规程都敢违背，简直是乱弹琴。今天先这样，赶紧先去干活。有七个病人出院，你领着实习护士小王，先把床单元给我整理好。”普外科病房的李伟丽护士长，是出了名的急性子，工作一阵风。但她心地宽厚，待自己的下属就像亲姊妹，就是有点缺乏耐心。

“李护士长，我从护理杂志上看到几篇文章，观点支持缩小阑尾切除手术患者的术前备皮范围，我觉得有道理，正好遇上一个阑尾切除手术患者，所以就实践了一下。”秀秀委委屈屈的解释着。

“不行，规成怎么定的，操作就怎么执行。如果明知道还违反操作规定，那就是责任事故。”李护士长是粗线条的，大声大气的说着：“这事我的向护理部汇报。”

李护士长一边说着，一边给护理部打电话：“喂，护理部田主任吗，我是普外科病房李伟丽，你现在有时间吗，有件事向你汇报一下，我现在过去可以吗？”

“什么事急成这样，十五分钟后我要出去，你要过来就抓紧时间吧。”田主任在电话里稳稳的说。

不一会儿，李伟丽护士长风风火火的一把推开护理部的门，一屁股坐在长椅上：“田主任，现在的年轻人了不得，才刚刚上班的小姑娘，就想改操作规成了。”李护士长大喘气。

田主任说：“你慢点说，这个急性子，就是沉不住气。怎么回事？”

“田主任，你先看一下这个报告。”李护士长把郑秀秀写的报告和搜集的材料一起给了田主任。

田主任认真的看过郑秀秀写的报告：“嗬，这文笔不错嘛。看这里写的‘可以适当缩小阑尾切除术的备皮范围。理由，局部小范围的体*毛刮除，对患者皮肤损伤程度轻，痛苦小。还可避免因备皮不小心造成的皮肤损伤，或者对患者心理造成****影响。而且，小范围备皮相比较大范围，患者舒适感强。’”

随报告一起的，还有郑秀秀费尽心机搜集到的，几篇有关“缩小阑尾切除术术前备皮范围”的相关文章。一篇较为详实的调查比较论证论文。看来，小姑娘还是很下了一番功夫的。

田主任斟酌一番，首先肯定郑秀秀的好学精神，然后对李护士长说：“你先和高主任研究一下。我也和两位副主任研究一下，看这事怎么处理。”

几天以后，护理部在医院电子通讯模板上发表了一条信息：护理部二○一○年度第十二号文件，提请全院护理人员踊跃参加讨论以下问题：

1.阑尾切除手术备皮范围可以缩小吗？如果能，缩小到什么部位合适？

2.当你怀疑某项护理操作规定流程时，你还照做吗？

欢迎医疗医技科室，尤其外科，手术室同志参与讨论。

正辩方：1.阑尾切除手术备皮范围不可更改。2.即便怀疑某项护理操作规定，也要照办。

反辩方：1.阑尾切除手术备皮范围可以缩小。2.当某项护理操作规定遭遇质疑时，应该从患者角度出发，有益即照做。

辩论会将在下星期六下午三点开始。诚邀院领导参加评选。届时将组成院领导，相关科室主任，护士长十五人评选委员会参与评选。评出三名最佳辩手，并给予奖励。

就像一碗凉水倒入冒烟的油锅，刹时，烟雾弥漫了整个鸢城医院。人们工作间隙，茶余饭后，兴高彩烈的谈论着，这个由护理部发起的活动，引起了人们广泛兴趣。

从来，护理只是执行医嘱，这次却反客为主，提出了这么尖锐的问题。始作俑者郑秀秀紧张的准备着辩论词的理论依据，实验数据。她准备加入反方辩论。

普外科病房吵成了一锅粥。以李伟丽护士长为首的老牌大姐护理队，坚决拥护正辩方提出的护理观点，规定怎样制定的，我们就怎样做。

阑尾切除术的备皮范围是老一辈医务工作者定下的操作流程，不可随意改动，即使对此有怀疑，也应该先执行后提出问题。

而年轻的美少女护理组合，则大部分支持反辩观点，阑尾切除术的备皮范围可以缩小。如果我已经怀疑这项护理操作规定有不足之处，并且找到了理论依据，应予以更改。

星期六下午三点开始的辩论会，小礼堂被挤得满满的，参加的人数之众，临床人员之多，是历次护理例会之最，其中以年轻人居多。

田主任主持例会，会议一直持续到下午六点。

公众投票结果显示，郑秀秀稳居第一名，她的答辩词内容丰富，资料详实，感情充沛，在她的答辩过程中，响起了掌声，结束后人们更是报以热烈的掌声，医院同行们没有人因为她是一个刚刚参加工作的小姑娘而小瞧她。

医院领导和科主任，护士长们组成的十五人评选委员会，大部分人倾向于李伟丽护士长所代表的老牌大姐护理队。

公众投票结果显示李伟丽护士长屈居第四名。

因为评选委员会占总票的百分之六十话语权，公众投票只占百分之四十，这样综合下来，就成了李伟丽护士长第一名，郑秀秀第二名，手术室的主管护师李长玉获得了第三名。同时分别有物质奖励。

李伟丽护士长的答辩，虽然没有什么高深的理论，但她从事临床工作多年，积累了不少经验，以实际工作为例，说出了作为一个科室负责人认真负责和执着精神，也博得了同行们热烈的掌声。

第二天，鸢城医院的所有工作人员，通过医院电子通讯模板上浏览到护理部下达的通告：

某月某日，普外科护士郑秀秀在做“阑尾切除手术”术前准备工作时，擅自缩小备皮范围，违反了外科护理操作规定。根据鸢城医院规定，决定给予郑秀秀护士以下处理：延长三个月新职工试用期，扣除当月奖金。

另外，组成以外科护士长李伟丽、郑秀秀为首的科研课题小组，研究“阑尾及其周围手术，术前备皮范围”的再确定。

护理部，田主任正在和郑秀秀谈话：“郑秀秀护士，我很欣赏你爱学习，好钻研的劲头。但是，规定是一定要执行的，如果我们都按自己的认知和理解随意工作，那还要规定干什么。

我们依据种种规定，规范自己的行为意识，以个体适应集体，才能成就大家共同的事业。

也许你认为，你已经查阅了很多相关文献和资料，付之行动应该对患者有益，但你还是错了。因为，你违反了大家共同约定的规定。我希望你下次发现问题时，要及时向你的直接领导汇报。我这样说，你可信服？”

郑秀秀回答：“田主任，是我不对，我应该先请示护士长。这是我人生第一课，我记住了，今后不会再犯。谢谢主任的教导。”

秀秀从护理部回到外科病房后，李护士长把郑秀秀叫到护士值班室，谈了不长时间就出来了。

李护士长说：“小郑，你要吸取这次的教训，工作要踏踏实实的干，不要总是出一些奇思异想。当然，爱学习好思考是好事。对这次的处理不要背什么思想包袱，我对你很有信心的。”

秀秀说：“李护士长，你放心，这次是我做事太急躁了。我应该先请示你在得到明确指示后再做就好了。”

“对了，你这孩子一点就透。是这样的，即使出发点是好的，也不要先斩后奏。好了，就这样，安心工作吧。”李护士长长出了一口气，这小姑娘总算开窍了。

“好的，谢谢李护士长关心。”秀秀回答。

下午下班后，韩强悄悄叫住郑秀秀：“秀秀，我请你吃火锅给你压压惊吧。”

秀秀叹了口气：“你还叫我吃火锅，我自己就快成火锅了，还是免了吧。”

“看看电影散散心，别把自己搞的像一个受屈的小媳妇似的。”

“星期六，星期天我的本科自学课程要考试，这几天紧忙的准备‘阑尾备皮范围’辩论会，把功课都落下了，怕通不过，晚上要抓紧复习功课，电影先算了。”秀秀有点心事重重了。

“这次你们考几门课程？”

“一共考5门《护理礼仪》、《内科护理学》、《传染病护理》、《儿科护理》，还有《英语》。别的科目都还可以，我担心英语不能过关。”

“我可以帮你，忘了我是你的老师了。这些我早就考过了，我研究生学历，辅导你个本科课程应该没问题的。”韩强大包大揽着。

“真的，你不怕麻烦，太好了。哎，对了，小晴也正愁英语呢，我能不能叫她一起？”秀秀高兴起来。

“打住。帮你一个已经够麻烦了，你还再搭上一个。不行不行。”韩强有点急，我这可是变相约会，挂上小晴这个大灯泡，我还怎么和秀秀发展。

“韩大夫，韩老师，助人为乐是我们的天职，就请多多帮忙了，我替小晴也先谢谢了。先闪了，晚上医院图书馆见，拜。”生怕韩强再说什么，秀秀笑嘻嘻的赶紧跑了，她要把这个好消息赶紧和自己的好朋友小晴说去。

走到宿舍门口，奇怪的看到门开着，似乎里面没人，秀秀站在门口叫了一声：“小晴。”没人回答。

她轻轻走进宿舍，门从背后“咔嗒”一声关上了。

二更，危险，女宿舍里进来人了，，，，，

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