“张老师,我的这个结论,是结合具体情况,多方面来分析而得出的。”林峰的语气非常认真。
“你详细地说说看。”张月点点头。
“首先,我分析了张坚先生的年纪和体型,张先生今年三十二岁,正属年轻力壮的年纪,犯颈椎病的可能性相对较少,而胸小肌综合征,恰好常见于肌肉发达,矮胖,粗壮的青年人。”
张月再次微微点头,看来林峰对胸小肌综合征,确实有所了解,而非胡乱断定。
但边上的范平却忍不住反驳起来。
“这个倒是不一定,现在很多年轻人也都开始犯颈椎病了,他们犯颈椎病的原因,大都是因为工作、不良习惯等问题导致,张先生的职业是油漆工,需要经常举手刷油漆,累及肩胛和颈椎部位,所以我才推断,他这是长期不端正姿势而导致的颈椎病。”
林峰淡淡一笑,道:“这正是我想说的第二个原因,范医生已经注意到了,但分析得还是不够透彻,张先生是油漆工,他在刷油漆的过程中,经常要做的动作就是臂部扩展,进而引发胸肌扩展,就如这样……”
一边说着,林峰一边举起右手,作了一个抬手刷油漆的动作,然后继续分析起来。
“而张先生的身体略矮,有些时候,他为了刷高处的油漆,就更需要用力扩张手臂,再加他体型粗壮,肌肉结实,胸小肌原本就比常人发达,在这么经常锻炼之后,更容易引起胸小肌的过度扩张,严重的可能会挤压到这个部位。”
林峰把右手抬得更高一些,尽力扩张手臂,然后用左手指了指自己的肩胛骨喙突部位。
“另外,张先生刚才在介绍病情的时候也说了,他在干活的时候,感觉更加疼痛,这也恰恰符合了胸小肌综合征的病理,说明他在做手臂扩张运动的同时,喙突和胸小肌正在严重压迫臂丛神经。”
说完了,林峰方才收起手,“根据这些判断,再结合张先生表现出来的具体症状,我才肯定张先生患的胸小肌综合征,而非神经根型颈椎病。”
林峰这番解释,有理有据,合情合理,听得张月暗自点头,眼中多了几分赞许之色。
就连范平,一愣之后,想要说些什么,却又不知道怎么开口。
但张月却依旧有些为难,范平之前的诊断可以说是中规中矩,也是绝大多数医生会做出的正常判断。
而事实上,颈椎病也确实更为常见。
至于林峰结合张坚的年龄、职业、体型等,对病情所作的分析,则可以说是匠心独具,巧妙异常。
两人是各有千秋,分析得都有道理。
就算张月行医经验丰富,在骨科方面是个权威,但真要做出判断,也还是一件难事。
实在是因为,神经根型颈椎病和胸小肌过度扩张综合征,这两者太过相似,而病人的病理症状,恰恰又都符合两种病情。
犹豫了一下,张月只能对病人说道:“张先生,我们的范医生和林医生,都是非常出类拔萃的年轻医生,医术也不分伯仲,在中医和骨科方面都有很深的造诣,但他们都不能对你的病情达成一致看法,包括连我都无法做出正确的判断,说明你的病情确实非常复杂。”
张坚一愣,连忙问道:“那我该怎么办?”
“我看……要不你还是去中心医院做个X光诊断,看看拍片的结果再说?在病情无法确诊的情况下,为了稳妥起见,我们也只能这么选择。”
张坚无奈地点了点头。
只是,他再看看林峰的时候,目光就有些复杂,隐隐还有些尴尬。
就在方才,他还明确地拒绝了林峰给他治病,甚至在林峰提出异议时,他依旧表示了不信任。
而现在看来,林峰也不一定是错的,万一林峰是对的呢?
想起方才自己的种种举动,张坚真是羞愧得无地自容。
当然了,现在心情复杂的,可不止张坚一个人。
动静闹得这么大,很多人都在看热闹,尤其是几个护士,包括刘芸、小雯等等,几乎都围在诊断室门口,偷偷地注意着诊断室里的动静。
张月无意间流露出来的,将林峰和范平放在同一高度来比较的话语,她们可是听得一清二楚。
可偏偏就是这无意间流露出来的,才代表了张月心中,对于这两个年轻人的真正评价。
这说明,在张月医生的心中,林峰并不输范平半分。
不可否认,自从范平来了诊所之后,他的风头十足,以至于原先被这些护士们看好的林峰,风头也完全被他掩盖。
所以,即便林峰治好了很多病人的疾病,也获得张月的认可,甚至被授予独立行医的资格,但在这些护士们的心底,她们始终认为,林峰目前在医术方面的造诣,还是远远不如范平的。
但此时发生的一切,则彻底颠覆了她们之前的看法。
之前林峰一直深藏不露,这次突然爆发,将病人的病情分析的头头是道,足以体现他精湛的医术,以及灵活运用医术的技巧。
所以,一时间,她们看向林峰的目光,也变得和之前截然不同。
现在,她们更关心的,也是最关键的问题来了。
那就是,林峰和范平这次对病人的病,所作出的截然不同的诊断,到底是谁对谁错呢?
当然了,此时的林峰,并没有注意周围的微妙变化,更没有在意张月老师话语中隐含的,当众夸奖的意思。
前些日子,张月老师邀请他留在诊所里工作的时候,对他的评价甚至还要更高一些呢,只不过那次谈话,只有林峰和张月知道而已。
此刻的他,还在思索病人的病情。
听了张月老师的安排之后,他点了点头,道:“确实,张老师的安排是非常正确的,妥善起见的话,最好还是去拍个X片,但如果张先生去拍X片,还需要注意一件事。”
张坚这次可不敢再小看林峰了,他连忙道:“林医生你尽管吩咐。”
“由于你的病情有些严重,这次你去拍片后,中心医院的医生,应该会提议你直接进行手术治疗,切除胸小肌的突出部分,以缓解胸小肌对臂丛神经的挤压,如果真是这样的话,你就回到我们这里来,我可以帮你,用手法矫正,应该会有效果,也好免去你动刀子的皮肉之苦。”
林峰说这话时,因为已经用微视界确诊了张坚的病情,并想好了治疗方案,所以说得非常自然。
但落在别人耳中,可就又完全不一样了。
别说范平和病人,包括周围正在看热闹的其他病人和护士,都是非常吃惊,就连张月,再次看向林峰的目光中也有些惊疑不定。
张月当然知道,如果真的是胸小肌综合征,这病并不容易彻底根治,尤其是病人病情如此严重的情况下,连她都没有把握说能完全治愈。
可林峰这轻描淡写的话语间流露出的,却是无比强大的自信!
不仅是彻底否定范平的诊断,认定病人病情的自信!
更是能将病人完全治好的自信!
他凭什么能如此自信?
其他人不会明白,但不管如何,病人这次可不敢再拒绝林峰了,他连忙笑着点了点头:“好的,林医生,那我就先谢谢你了。”