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陈勇和一个陌生的医生推着平车直接冲了过来。
平车的车轮轰鸣,仿佛攻城车,直接冲向裴英杰。
“裴主任,闪开!”罗浩一溜小跑,越过裴英杰,看样子是去叫电梯。
怎么罗浩比自家医生还要上心?裴英杰贴着墙根站直,一股风刮过,吹乱了裴英杰的头发。
“怎么回事?”裴英杰问后面跟着的卫总。
“罗教授来看了一眼,说大概率是肾栓塞,要抓紧时间上手术。我……我……”
卫总也有些恍惚,跟做梦似的。
“和患者家属交代病情了么?”裴英杰问道。
卫总摇头,但扬起手,他手里拿着笔和纸。
手术,罗浩可以做,但身为泌尿外科的住院老总,总得做点什么吧。
站在一边看着别人忙前忙后抢救自家患者,怪不好的。
急诊急救,分工协作,大家的目标一致——把患者从鬼门关里捞回来。
“你去和患者家属说明情况,往重了说!”裴英杰叮嘱。
“主任,我知道,就说患者在家耽误的时间太长,可能要切肾。”卫总严肃的小声说道,“是吧。”
“嗯。”裴英杰点头,大步流星追上去。
来到电梯口,那部手术专用电梯已经下去了,裴英杰只能继续等。
和患者家属交代的重一点没毛病,治好了是医生的功劳,治不好……那是在家里耽搁的时间太长。
这种小伎俩上不了台面,但台面上的东西已经够多了!
急诊心电没发现有房颤,从住院总到三线值班教授都怀疑是房颤导致的肾梗死,这已经是国内第一流的诊断水准,裴英杰怀疑患者就算是去了协和也未必能做得更好。
“罗教授怎么说?”
“他进抢救室,看了一眼患者,又看了一眼报告单,就说肯定是房颤导致的肾梗死。”卫总有些恍惚,“他说的很肯定,我差一点就信了。”
“别耍小聪明,赶紧跟患者家属交代,对了,别忘了说房颤,患者随时随地可能死亡!”
“是是是。”
“再有,不排除其他脏器栓塞。”裴英杰想了想,补充道,“总之,怎么严重怎么说。”
“好。”
“医务处联系了么?”
“罗教授第一时间联系了医务处,值班的干事已经去了。”
真省心啊,裴英杰心里忽然冒出这么个想法。
自己过来,除了和患者家属交代病情之外,别的根本不用自己操心。
罗浩还真是能干。
裴英杰心情略有复杂。
这种罕见病,泌尿外科经过专业培训,还见过相关的患者。
即便这样,无论是住院老总和三线教授都无法给出确定诊断,只能逐级汇报到自己这儿。
可罗浩呢?
进门看完后直接风风火火把患者拉走。
协和出来的博士都这么牛逼么?
裴英杰想起罗浩损自己的那句话——协和打扫卫生的大姨都能诊断。
妈的!
这句话简直太特么损了。
“叮咚~”
电梯声响,裴英杰走进电梯里。
他越来越好奇,自家医生的诊断、罗浩罗教授的诊断到底对不对。
要是诊断正确,罗浩应该是置管溶栓吧,但他有这个资质么?
类似的活应该都是血管外科在做。
裴英杰心不在焉的下了电梯,看见一个浓眉大眼、鼻直口阔的中年医生正在满脸严肃的和患者家属说着什么。
走近,裴英杰听到那人严肃的说道,“在家耽搁了20分钟才送来!怎么这么久!!”
“……”裴英杰沉默。
那名医生言语并没有多犀利,也没有多埋怨,但细微之处的婉转却让患者家属惭愧。
“我们先抢救着,幸好你们直接把人拉到我们……医大一了,要是换小点的医院,估计至少要噶個腰子。”
“喏,这里,先签个名。你们家谁主事?”
“这儿,我们抢救呢,没时间写术前交代,在这里先签个字,该说的我都跟你们说了,事后补术前交代。”那名医生严肃的说道,“我们会尽量保证患者的脏器、生命,你们也看见情况了。”
随后,他简单解释了一下情况。
可能是这名医生不够专业,对房颤、肾梗阻了解的不多,解释的话语里略有一点小毛病。
但无所谓,他正在说的,就是裴英杰刚和卫总交代的那些事儿。
一点都没遗漏,甚至因为他一脸正气的面相,让患者家属的敌意-2,信任度 2。
裴英杰到没有惊讶,只是觉得罗浩医疗组里人才济济。
这位就是传染病院“分流”来的人?
是个人才啊。
没想到传染病院也不全是混日子的医生。
裴英杰深深看了那人一眼,进去换衣服。
“主任,我……”
“人家都交代完了,一会你和罗浩医疗组的人一起琢磨下,看看怎么在空白纸上写术前交代,一定要周全。”
换完衣服,裴英杰急匆匆进入介入导管室。
“老孟,水平不错。”
裴英杰进去后马上听到罗浩的声音传来。
“嘿。”孟良人只是嘿了一声,从白服胸口上拿下一枚曲别针,把空白纸和几张a4纸别在一起。
而后他抽出一张a4纸,写上——重要病历,勿动六个字,放到首页。(注)
心够细的,裴英杰越看这人越是顺眼。
孟良人随即披上铅衣,进术间后老老实实的站到罗浩身后,看罗浩和陈勇做手术。
“老孟,帮我把手机关掉。”罗浩撅了撅屁股。
透过铅化玻璃,裴英杰看见孟良人在罗浩的裤兜里掏出手机,关闭。
这是?
裴英杰疑惑,但马上想到一件事——刚刚浓眉大眼的孟良人做术前交代的时候开着麦,罗浩在手术室里一字不落的都听到。
或许还有其他交流也说不定。
真是心细如发,急诊急救的档口竟然还能滴水不漏!
裴英杰心里对罗浩的评价不知不觉中被改变。
术前交代对罗浩来讲只是抢救中的一个步骤,说不上微不足道,但也没那么重要。
手术成功,术前交代随后补都可以。
手术失败,就要拼患者家属的人品了。一张白纸签字,可以让患者家属的人品上升20%,但绝对不是万无一失的保障。
再说,抢救的目的是什么,罗浩一直没有忘记。
说话中,罗浩已经置管完毕,准备开始造影。
气密铅门缓缓关闭,手术室和操作间变成了两个世界。
“罗浩,舌战群儒你唱的不错。”陈勇按下高压注射器的按键后称赞了一句。
“嗯?专心点,急诊急救呢。”罗浩目视前方,看着对面的屏幕。
造影剂的黑色影像奔流在血管中,但左肾区却几乎是一片空白。
诊断,无误。
操作间里,看见这一幕后,裴英杰吁了口气。
“时间。”裴英杰问道。
“不到1个小时。”
卫总也无法把时间精确到分、到秒。
毕竟最开始患者家属紧张焦虑,时间叙述不详,只有一个大概。
但大概时间也够,不到1个小时,肾脏还能承受,不过也已经到了极限。
剩下的就要看罗浩的手术了,要是做得快,患者肾脏能保住。慢一点的话,哪怕手术成功都没啥用,肾脏已经缺血坏死,必须噶掉。
需要置管溶栓吧,裴英杰紧皱眉头看着屏幕。接下来要看命,看患者运气好还是不好。
如果患者命好的话,血栓是刚刚凝结的,置管溶栓能快速冲出一条通路,只要有血供,哪怕不完全,也能保住肾脏,剩下的可以慢慢来。
即便以后肾功能受到影响,也要比噶一个腰子强很多。
但要是陈旧性血栓,硬邦邦的跟石头一样,前期抢救再如何及时都没用。
裴英杰凝视屏幕,过了1分钟后按下对讲器的按键。
“罗教授,你怎么判断?”
“陈旧性血栓,麻烦。”罗浩回答道。
淦!
患者的运气真心不太好。
裴英杰关闭对讲器,“这里是杂交术间吧。”
“是,主任。”
“联系手术室,准备外科手术。”
一想到在这儿手术,裴英杰一个头变成两个大。
麻醉、器械等等,等等都是大问题。
可没办法,留给患者的时间不多了,切肾是大概率的事儿。
早做准备,总要比到时候忙手忙脚强很多。
怎么是陈旧性的呢,裴英杰心里有点堵。难道之前就没症状么?
是患者粗心,还是患者家属粗心大意?
直到房颤、栓子脱落堵住肾脏的供养动脉才觉察到不对劲儿。
“主任,手术室都忙着呢。”卫总联系完后无可奈何的汇报到。
裴主任直挠头。
赶上手术室晚上急诊多,那是真的恶心人。
最近几年还好一些,前些年剖腹产排十几台,要是中间加进去一台急诊抢救,算好生辰八字的父母有直接上门拼命的。
而且手术室的麻醉医生、护士们也愿意做剖腹产。
简单、喜庆,母子平安后迎接自己的是笑脸以及分享喜悦的红包。
急诊急救呢?
忙出一身汗不说,还可能有连带责任。
换谁都想做剖腹产。
正想着,气密铅门打开。
陈勇走出来,摘掉手套摸出手机。
“大妮子么,取栓导管有什么?”
“SkySurfer5F-125远端通路导管!!”电话那面传来活力四射、贝儿贝儿乱蹦的声音。
“取栓支架有吧。”
“SkyFlow4*30取栓支架,爱德华双腔取栓支架也有,需要什么型号的。”
“全套设备,拿来!”
“好咧!!”
陈勇说完,挂断电话。
“小陈,伱们要取栓?”裴主任抬头问道。
“试一试,罗浩说栓子是陈旧的,不知道能不能行。医院赶紧倒闭算了,要啥没啥,集采倒是把这些东西都采进来啊!什么事儿!”
“取栓时间够么?咱们没东西……”
“试试吧,总不能直接噶腰子不是。眼睁睁看着,好像也不太合适。”
裴主任无奈的叹了口气。
医保没钱了,那三年之后全线耗材都缺,而且报销额度虽然没变,但却在医保付费上医院各种赔钱。
这里面说多了都是眼泪。
正想着,陈勇往出走。
“你干嘛去?”裴英杰下意识问道。
“去和患者家属交代一下,取栓支架可能要自费,而且自费还有可能噶腰子。”陈勇看样子很不开心,一把撕掉身上的无菌衣,披着铅衣走出去。
裴英杰心中一动,起身跟在陈勇身后。
陈勇并没有走正门,那个浓眉大眼的老主治打开正门,和患者家属做交流。
裴英杰注意到陈勇来到后门。
“小陈,你这是?”
“等取栓支架。”陈勇瞥了裴英杰一眼,“裴主任,你们也准备上吧,我估计很难取出来。栓子我试了一下,棒棒硬,跟石头似的。罗浩要是勉强往出取,取不出来的可能性比较大,也有可能把血管碰坏了。”
裴英杰挑了挑眉,陈勇说的是实话。
2′22″,拉杆箱轱辘压着大理石地面的声音响起。
“医院就多备点耗材呗,都不想花钱,成本成本,成他麻痹的本。跟老百姓说一套,回头跟咱们说一套,还亮出刀子说要扣钱。”陈勇开始牢骚。
“两张嘴,一张说治病救人,另外一张说没钱了,都特么省着点花。就应该把手术室开到医保中心去,到时候让患者家属和医保直接联系。”
裴英杰摇摇头,叹了口气。
话是实话,但谁又在意呢?
下一秒,一身蓝布小碎花出现在眼前。
我艹!
裴英杰怀疑自己穿越了。
只有在极其古老的电影、电视里才能见到这么一身衣服。
穿着蓝布小碎花衣服的王佳妮喘着粗气,霞飞双颊,一路狂奔而来。
蓝布小碎花没说话,陈勇也没说话,他们俩仿佛相互之间看不见似的。
裴英杰恍惚觉得罗浩医疗组的耗材商仿若阿飘,身穿着几十年前的衣服,满满怨气。
但那姑娘脸小,皮肤很白,哪怕是晚上,灯光下腻白的皮肤泛着红晕,看起来特别好看。
和想象中的女鬼相差了十万八千里。
只是她这一身蓝布小碎花的衣服……真特么的复古。
可是,陈勇仿佛根本没看见身穿蓝布小碎花的那个姑娘,根本没有打招呼的想法。
裴英杰怔怔的看着拉杆箱被姑娘用力一推,远远地快速奔着陈勇“滚”去。
陈勇蹲下,打开拉杆箱,熟练的取出罗浩需要的取栓支架以及其他相应耗材。
“SkySurfer5F-125远端通路导管,内径0.058“和其他内径的都有;SkyFlow4*30取栓支架;SkyWay21微导管;6F长鞘;2m微导丝;5F多功能导管;泥鳅导丝。”
陈勇一边快速取出耗材,嘴里一边絮叨着,生怕忘了什么。
随后,他抱起所有的东西,转身就走。
至于那个身穿蓝布小碎花衣服的姑娘仿佛不存在。
而拉杆箱也仿佛凭空被陈勇召唤出来的一样,理所应当。至于送拉杆箱的人……根本不存在。
裴英杰怔怔的看着这一幕。
难道那个身穿蓝布小碎花衣服的姑娘真的不存在?!
但自己分明看见了啊。
天已经黑了。
后门走廊里有一阵阵冷风吹起,不知从哪吹来的。
裴英杰打了个寒颤。
“看不见我,看不见我,看不见我。”
裴英杰隐约听到那个身穿蓝布小碎花衣服的姑娘嘴里念叨着。
我艹!
这是啥意思?
陈勇已经消失,裴英杰怔怔的看着一身蓝布小碎花衣服蹲下,整理拉杆箱。
这不是医生和厂家销售的相处模式,哪怕在没人管的时候、哪怕在厂家技术人员能跟着上台做手术的时候,他们和医生之间总要说两句话,客气一下吧。
裴英杰旋即想起一件事——据说罗浩的助手是魔法师,还是一名道士。
难道这就是传说中六丁六甲搬山的术法?
难怪她穿着一身蓝布碎花的衣服,这种衣服裴英杰小时候才见过,已经好几十年看不见了。
而且看料子都不是裴英杰小时候见的那种的确良,而是纯正的布料。
解放前的……阿飘,被罗浩的助手给拘来当耗材销售。
前几年开玩笑说解放后不让成精,但身穿蓝布小碎花衣服,可能是解放前的精怪。
一个怪异的念头出现在裴英杰的脑海里。
这个念头是那么的无稽,可裴英杰却相信。
毕竟那身蓝布小碎花的衣服清晰出现在自己眼前,陈勇连一句话都没和这姑娘说,她也没和陈勇交流,现在嘴里小声嘟囔着——看不见我。
裴英杰差点没哭出来,全身血液凝固,手脚冰冷,开始颤抖。
这都是啥啊!
分明刚刚还在急诊抢救,怎么下一秒就都市传说了?
“看不见我,看不见我,看不见我。”蓝布小碎花絮絮叨叨的声音清晰的传到裴英杰的耳朵里。
收拾完东西,王佳妮站起身,拉着拉杆箱看了一眼裴英杰。
王佳妮虽然是coser,但她也觉得自己今儿穿了一身奇装异服。一路跑来的时候,无数人指指点点。
可王佳妮接到电话的时候还在家剪辑视频,实在来不及换衣服,只能拎着拉杆箱穿着一身蓝布小碎花的衣服狂奔出来。
Cos祥林嫂的这一身像不像另说,足够另类是真的。
丢死人了,希望这名医生是散光 白内障,看不见自己。
天随人愿,那名老医生一直怔怔的看着自己,一句话都没说。
王佳妮收拾好拉杆箱里的东西,习惯性的笑了笑,拎着拉杆箱转身飞奔回家。
“人”没了,蓝布小碎花也没了。
后门走廊里空荡荡的,裴英杰全身颤抖,各种括约肌同时痉挛,差一点就出了丑。
眼花了,一定是自己眼花了
裴英杰木然转身,膝关节都不会回弯。
像木偶一样,裴英杰直挺挺的回到操作间。
他不是怕鬼,而是看见了比鬼还要可怕的东西。
陈勇没上台,正抱着膀在看屏幕。
“小陈,耗材商是哪家的?”裴英杰勉强咧出一个笑脸问道。
“什么耗材商?”陈勇冷冷问道。
“???”
“厂家与狗不得入内,裴主任你该不会不知道这事儿吧。”
我艹!
裴英杰的脑子嗡的一下。
蓝布小碎花带着大恐怖映满眼帘。
虽然不是红色嫁衣,但也足够让裴英杰害怕的。
他知道事情真相,可裴英杰宁愿相信这世上有鬼,也不愿意相信自己看见的那一幕。
“主任,你怎么了?”卫总奇怪,怎么主任出去一趟回来后就变了个人似的呢。
“扶我一把。”裴英杰一把搭在卫总的肩膀上,缓缓坐下。
陈勇没好气的透过铅化玻璃看着里面的罗浩。
耗材比较罕见,能不能报销不一定,罗浩还坚持要做取栓。
陈勇当然知道患者会有收益,但这事儿一旦有人查,绝逼要比青千的事儿要大。
就不知道爱惜点羽毛?!陈勇心里想到。
现在的他看什么都不顺眼,尤其是里面正在做手术的罗浩。
屏幕中,罗浩沿鞘送入6F Neuron Max长鞘,通过泥鳅导丝和125cm单弯导管将长鞘置于颈内动脉C1段末端。
微导丝、SkyWay 21微导管、SkySurfer5F-125远端通路导管同轴,微导丝通过肾动脉闭塞段,沿微导丝跟进SkyWay21微导管越过闭塞段,微导管“冒烟”示远端血管通畅。
手术简简单单的成功了。
对罗浩来讲,手术并不难,难的是术后怎么处理这事儿。
患者、患者家属会不会为了不报销的耗材翻脸?
罗浩不知道,陈勇也不知道。
“罗教授,患者家属认可,说哪怕不报销也行,花钱试一试能不能保住……”孟良人回来,和罗浩汇报。
可下一秒,他赫然看见肾动脉冒烟,手术就在自己和患者家属交流的时候就做完了,孟良人愣住。
这也太快了吧!
孟良人虽然因为手汗症无法做细致的操作,但手术他是懂的。
取栓手术几分钟就做完了?!
“哦,那就好,手术做完了。”罗浩取出支架,仔细看那枚血栓。
随后的步骤很快结束,肾脏恢复供血,抽出导管导丝,手术成功。
“孟医生,你来压迫止血。”
罗浩转身下台,撕开无菌衣扔到医疗废弃物桶里。
“刺啦~”
撕掉铅裙,扔到地上。
孟良人正在压迫止血,看见有人想要捡起铅裙,他马上大吼,“放那我来!!!”
……
……
注:有一次抢救,兵荒马乱,下台后签字单找不到了。折腾了很久才在角落里找到,那之后我会常备3枚曲别针。好像一般情况下也没什么用,2-3年能用上一次。
(本章完)